急性阑尾炎的特征

急性阑尾炎的特征主要有转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、发热与全身反应、腹膜刺激征等。

一、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。疼痛初始出现在上腹部或肚脐周围，呈现隐痛或阵发性加剧。数小时后疼痛转移至右下腹并固定于麦氏点区域，疼痛性质转为持续性钝痛或胀痛。这种疼痛模式与阑尾的神经支配和炎症发展过程相关，早期为内脏神经反射痛，后期转为壁层腹膜受刺激的体表定位痛。疼痛程度会随着炎症进展逐渐加重，在咳嗽或活动时疼痛感会明显加剧。

二、右下腹固定压痛

右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点多位于麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处。当炎症局限于阑尾时压痛范围较局限，随着炎症扩散压痛范围可能扩大。反跳痛检查时会出现疼痛加剧现象，显示腹膜受到炎症刺激。压痛程度与炎症严重程度相关，化脓性或坏疽性阑尾炎压痛更为显著。

三、胃肠道症状

急性阑尾炎常伴随恶心呕吐和食欲减退等胃肠道症状。恶心呕吐多出现在腹痛之后，属于反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。患者常出现便秘或腹泻等排便习惯改变，由于盆腔位阑尾或炎症刺激直肠可能导致里急后重感。腹胀和肠鸣音减弱也是常见表现，反映肠道功能受到抑制。

四、发热与全身反应

发热是急性阑尾炎的常见全身反应。体温通常在发病初期正常或轻度升高，随着炎症发展可升至38摄氏度左右。高热伴寒战可能提示阑尾坏疽或穿孔等严重情况。患者可能出现乏力、头痛等全身不适症状，白细胞计数和中性粒细胞比例会明显升高。

五、腹膜刺激征

腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛和反跳痛，是急性阑尾炎的重要体征。腹肌紧张程度与炎症严重程度成正比，单纯性阑尾炎腹肌紧张较轻，而穿孔性阑尾炎可出现板状腹。这些体征表明炎症已波及壁层腹膜，是病情进展的表现。当阑尾位置异常时腹膜刺激征可能出现于右下腹其他部位。

急性阑尾炎患者应注意卧床休息，采取半卧位以限制炎症扩散。在医生明确诊断前不要自行使用止痛药物，以免掩盖病情变化。饮食上应暂时禁食或进食流质食物，避免增加肠道负担。术后恢复期间需要循序渐进增加活动量，保持伤口清洁干燥。定期复查血常规和腹部体征，观察病情恢复情况，如有异常及时就医处理。