食管憩室有什么症状
食管憩室的症状主要包括吞咽困难、食物反流、口臭、胸痛以及咳嗽等。食管憩室是食管壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，其症状与憩室的大小、位置以及是否伴有并发症密切相关。
一、吞咽困难
吞咽困难是食管憩室最常见的症状之一。憩室，尤其是位于食管上段的憩室，其囊袋会逐渐增大并下垂，在进食时可能压迫食管腔，导致食物通过不畅。患者会感觉食物在咽喉部或胸骨后有停滞感，需要反复吞咽或饮水才能将食物送下。长期存在的大憩室甚至可能完全堵塞食管，导致严重的吞咽梗阻。
二、食物反流
食物反流是食管憩室另一个典型表现。由于憩室囊袋的存在，部分咽下的食物和唾液会潴留在其中，当患者改变体位，如平卧、弯腰或夜间睡眠时，这些潴留物可能因重力作用反流回口腔。反流物通常是未经消化的食物残渣或带有酸腐气味的液体，反流发生时可能伴有烧心感。
三、口臭
口臭症状与食物反流密切相关。长期潴留在憩室内的食物残渣会发生腐败、发酵，产生难闻的气味。这种气味会通过反流或直接散发出来，导致患者口腔出现持续性异味，即使刷牙后也难以完全消除，可能影响社交生活。
四、胸痛
部分食管憩室患者会出现胸痛。疼痛通常位于胸骨后或上腹部，可能表现为钝痛、烧灼感或压迫感。胸痛可能与憩室囊袋过度膨胀牵拉食管壁、憩室炎或合并胃食管反流病有关。少数情况下，巨大的憩室压迫邻近的纵隔结构也可能引起不适。
五、咳嗽
咳嗽症状多见于憩室位置较高或出现并发症时。当憩室内潴留物反流并被误吸入气管和肺部，会刺激呼吸道，引发阵发性咳嗽，尤其在夜间平卧时容易发生。反复的误吸可能导致吸入性肺炎、支气管炎甚至肺脓肿，表现为咳嗽加重、咳痰、发热等。
确诊食管憩室后，患者应在医生指导下进行规范管理。日常饮食需格外注意，建议选择细软、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋等，避免进食坚硬、粗糙或带刺的食物。进食时应细嚼慢咽，饭后保持直立姿势一段时间，睡前2至3小时内避免进食，睡觉时可适当抬高床头，以减少食物在憩室内潴留和反流的风险。定期随访复查，监测憩室大小变化，若出现吞咽梗阻加剧、胸痛剧烈、发热或呼吸困难等迹象，需立即就医。
