脚腱鞘炎是怎么回事

脚腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常及代谢性疾病等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射及手术松解等方式缓解。

1、慢性劳损

长期行走、跑步或穿不合脚鞋子可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦。表现为足部活动时疼痛加重，休息后减轻。建议减少足部负重活动，更换宽松软底鞋，配合热敷缓解症状。

2、外伤感染

足部开放性损伤可能引发细菌性腱鞘炎，伴随红肿热痛等典型炎症反应。需清创后使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需手术引流。

3、风湿免疫疾病

类风湿关节炎等疾病可导致滑膜增生压迫肌腱，出现晨僵及对称性疼痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片控制病情，配合低频脉冲电疗改善血液循环。

4、解剖结构异常

先天性肌腱走行变异或扁平足等畸形会增加机械性摩擦。表现为特定姿势下疼痛剧烈，可通过定制矫形鞋垫调整生物力学负荷，必要时行肌腱转位术。

5、代谢性疾病

糖尿病、痛风等疾病易引发腱鞘内结晶沉积，导致持续性钝痛。需控制原发病，急性期可用秋水仙碱片缓解症状，同时限制高嘌呤饮食摄入。

日常应避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋子，运动前后充分拉伸跟腱。若出现持续疼痛、关节活动受限或皮肤发红发热，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确腱鞘病变程度，避免自行使用激素类药物注射。恢复期可进行踝泵运动、筋膜球放松等康复训练，注意循序渐进增加活动量。