怎样判断是末梢神经炎

末梢神经炎可通过感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、反射减弱、肌电图异常等表现判断。末梢神经炎通常由糖尿病、感染、中毒、营养缺乏、遗传等因素引起，需结合临床症状和检查结果综合诊断。

1、感觉异常

末梢神经炎患者常出现肢体远端对称性感觉异常，表现为麻木、刺痛、蚁走感或手套袜套样感觉减退。症状多从手指或足趾开始，逐渐向近端发展。糖尿病引起的神经病变可能伴随皮肤干燥皲裂，维生素B12缺乏可能导致深感觉障碍。医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等营养神经药物。

2、运动障碍

部分患者会出现肌力下降、肌肉萎缩等运动神经损伤表现，表现为手部精细动作困难、足下垂或步态不稳。铅中毒引起的神经炎可能伴随腕下垂，吉兰巴雷综合征可导致快速进展的肢体无力。神经传导速度检查有助于定位损伤程度，治疗需针对原发病因，如使用免疫球蛋白注射液控制自身免疫反应。

3、自主神经症状

自主神经受累时可出现皮肤温度异常、出汗减少、体位性低血压或排尿功能障碍。糖尿病患者可能合并无痛性心肌缺血，酒精中毒性神经炎常见腹泻便秘交替。这类症状需监测心率变异性，改善微循环药物如前列腺素E1注射液可能有一定帮助。

4、反射减弱

膝跳反射、踝反射等深反射减弱或消失是常见体征，尤以下肢更为明显。慢性肾功能不全患者可能伴随跟腱反射迟钝，化疗药物引起的神经毒性多表现为反射对称性减退。神经电生理检查可发现潜伏期延长，营养治疗需配合使用复合维生素B片。

5、肌电图异常

神经传导速度减慢和动作电位波幅降低是重要客观依据。重金属中毒可见传导阻滞，遗传性神经病多显示弥漫性传导异常。肌电图能区分轴索损害与脱髓鞘病变，指导使用神经生长因子注射液等修复药物。

怀疑末梢神经炎时应尽早就医检查，避免接触有机溶剂等神经毒性物质。糖尿病患者需严格控糖，补充B族维生素和α-硫辛酸。适度进行肢体按摩和温水泡浴有助于改善循环，但需防止烫伤。饮食注意均衡营养，增加全谷物和深海鱼类摄入，戒烟限酒以保护神经微血管。