2型糖尿病并发症症状有什么

2型糖尿病并发症症状主要涉及微血管病变、大血管病变及神经损伤等，早期可能表现为视力模糊、皮肤异常，进展期可出现心慌胸闷、下肢麻木，终末期可能引发肾功能损害与足部坏疽。2型糖尿病长期血糖控制不佳可导致多种并发症，常见症状包括视网膜病变引起的视物模糊、周围神经病变导致的下肢麻木、心血管疾病相关的心慌胸闷、糖尿病肾病引发的泡沫尿与水肿、糖尿病足出现的足部溃烂等。

一、视力模糊

长期高血糖会损伤视网膜微血管，引发糖尿病视网膜病变。早期表现为视物模糊、眼前黑影飘动，随着病情进展可能出现视力骤降。微血管渗漏导致黄斑水肿时，阅读能力会明显下降。定期进行眼底检查有助于早期发现病变，激光光凝治疗可延缓视力损伤进程。

二、下肢麻木

高血糖可损害周围神经髓鞘，导致对称性肢端感觉异常。患者常描述为袜套样分布的刺痛感或蚁行感，夜间症状可能加重。神经传导检查可辅助诊断，甲钴胺片和依帕司他片等药物可营养神经，配合血糖控制能减缓病情发展。

三、心慌胸闷

糖尿病加速动脉粥样硬化进程，冠脉狭窄可能导致心肌缺血。症状多在劳累后出现心前区压榨感，伴随出汗及肩背放射痛。冠状动脉造影是重要诊断手段，阿司匹林肠溶片与单硝酸异山梨酯缓释片可改善心肌供血，但需监测出血风险。

四、泡沫尿水肿

肾小球基底膜增厚会引起微量白蛋白尿，尿液中出现细密不易消散的泡沫。随着肾小球滤过率下降，脚踝和眼睑可能出现凹陷性水肿。肾功能检查显示肌酐升高，贝那普利片或缬沙坦胶囊能延缓肾功能恶化，需定期监测电解质。

五、足部溃烂

神经病变与血管闭塞共同作用导致足部保护性感觉丧失，小伤口可能发展为深部组织感染。典型表现为足趾间糜烂、足底胼胝下脓肿，严重时可见骨质破坏。足部X线可评估骨髓炎风险，专业清创联合抗生素治疗是关键措施。

糖尿病患者应建立结构化血糖监测计划，每日定时测量空腹及餐后血糖并记录波动规律。饮食管理需控制碳水化合物总量同时保证膳食纤维摄入，推荐选用升糖指数低的燕麦与荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳或快走，避免足部承重过大运动。每季度检查糖化血红蛋白水平，每年完成眼底照相、尿微量白蛋白及下肢动脉彩超筛查。出现皮肤破损应立即消毒包扎，穿着定制减压鞋具预防足部压力性损伤。保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲避免内生，夜间可用温水泡脚促进循环但需控制水温防止烫伤。