牙齿疼感觉牙齿松动

牙齿疼感觉牙齿松动可能由牙周炎、根尖周炎、牙外伤、颌骨囊肿或颌骨骨髓炎等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、牙周炎

牙周炎是牙齿松动最常见的原因，可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血、牙周袋形成、口臭等症状。治疗上，需要进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以清除局部刺激物。对于松动明显的牙齿，可能需要进行牙周夹板固定。患者可遵医嘱使用辅助药物，如甲硝唑芬布芬胶囊、西帕依固龈液或人工牛黄甲硝唑胶囊，以控制感染和炎症。

二、根尖周炎

根尖周炎通常由未经治疗的龋坏发展而来，感染通过牙髓扩散至牙根尖周围组织，导致局部骨质破坏，从而引起牙齿疼痛和松动感。患者常感到患牙有浮起感，咬合时疼痛加剧。治疗的核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并进行严密封填。在急性期，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑片等药物控制感染。

三、牙外伤

牙齿受到外力撞击是导致急性疼痛和松动的直接原因。外伤可能导致牙周膜损伤、牙根折断或牙槽骨骨折。轻微松动可能仅需调低咬合、避免使用患侧咀嚼，并定期观察，牙齿有自行稳固的可能。对于中重度松动或伴有牙根折断的情况，则需要进行牙弓夹板固定，甚至拔除无法保留的患牙。在恢复期，应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷，并避免进食过硬食物。

四、颌骨囊肿

颌骨内生长的囊肿，如根尖囊肿或含牙囊肿，会缓慢压迫并吸收周围的牙槽骨，当骨质破坏到一定程度，就会导致受累牙齿出现无痛性或伴有胀痛的松动。这种情况通常需要拍摄X线片才能发现。治疗方法是手术摘除囊肿，如果囊肿范围较大，可能还需要在摘除后植入骨粉以修复骨缺损。对于继发感染的囊肿，术前术后可能需要遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片或盐酸米诺环素胶囊。

五、颌骨骨髓炎

颌骨骨髓炎是一种相对严重的感染性疾病，可能是牙源性感染扩散或外伤后继发感染所致。感染会破坏颌骨，导致多颗牙齿松动，并伴有剧烈的疼痛、面部肿胀、发热等症状。治疗较为复杂，需要全身使用足量、足疗程的抗生素，如注射用青霉素钠或盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。同时可能需要进行手术，切开引流脓液或清除坏死的骨组织。此病恢复期长，需要患者严格配合治疗。

出现牙齿疼痛伴松动时，首先应避免用患侧咀嚼，防止加重损伤。饮食上选择温凉、柔软的食物，避免过冷、过热、过甜或过硬的食物刺激。注意口腔清洁，但刷牙动作应轻柔，可使用牙线小心清洁牙缝。最重要的是尽快前往口腔科就诊，通过临床检查和X线片明确病因。切勿自行服用止痛药掩盖症状而延误治疗，因为牙齿松动往往是牙周支持组织或颌骨出现问题的信号，早期干预是保留牙齿的关键。定期进行口腔检查和洁牙，是预防牙周炎等疾病导致牙齿松动的有效手段。