老年人急性阑尾炎该怎么治疗

老年人急性阑尾炎可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体需结合病情严重程度及患者身体状况决定。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可能伴随转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、药物治疗

早期轻症患者可遵医嘱使用抗生素控制感染，如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。药物治疗适用于基础疾病多、手术风险高的老年患者，需密切监测体温及腹痛变化。若用药后症状未缓解或加重，应及时考虑手术。

2、腹腔镜手术

腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，适合多数老年患者。手术通过腹部微小切口完成，术后并发症概率较低。术前需评估心肺功能，术后注意预防下肢静脉血栓，早期下床活动有助于胃肠功能恢复。

3、开腹手术

对于阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等重症患者，需行传统开腹手术彻底清理腹腔。术后需放置引流管，加强抗感染治疗。高龄患者术后易发生肺部感染等并发症，需加强翻身拍背等护理。

4、营养支持

术前术后均应给予肠内或肠外营养支持，选择易消化的流质或半流质饮食。可补充优质蛋白如鱼肉糜、乳清蛋白粉等，避免豆类等产气食物。脱水患者需及时纠正电解质紊乱。

5、疼痛管理

术后疼痛可能影响呼吸功能，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。采用多模式镇痛策略，结合非药物措施如体位调整、音乐疗法等。避免使用可能抑制呼吸的阿片类药物。

老年急性阑尾炎患者术后需保持切口清洁干燥，观察有无渗血渗液。饮食应从流质逐步过渡到普食，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行床边踝泵运动预防血栓，2周内避免提重物。若出现持续发热、腹痛加剧等情况需立即复诊。合并糖尿病、高血压等慢性病者需维持基础疾病用药稳定性。