骨折复位的基本手法有哪些
发布时间：2020-09-1653791次浏览
在骨折治疗的过程中，首要步骤是复位。骨骼是人体的支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运动。当发生骨折后，骨折段发生移位，肢体就失去骨骼的支架作用，而不能正常活动。复位是把折断移位的骨头重新对位，以恢复骨骼的支撑作用。骨折对位越好，骨折愈合越快。
骨折复位必须掌握远端凑近端的原则，基本复位手法有：
拔伸：主要是矫正患肢的重叠移位。
旋转：用以旋转畸形。
折顶：横断或据齿形骨折，单牵引不易完全矫正重叠移位，可加大成角折顶复位，注意不操作重要的软组织。
回旋：用于背向移位的斜形骨折。
端提：可以纠正侧方移位。
分骨：尺骨、掌骨、跖骨骨折时，骨折端因成角移位及侧方移位而互相靠拢时，可用分骨法使靠拢的骨折端分开。
屈伸：固定关节近保护网，屈伸远段，可整复骨折脱位。
纵压：主要用于检查横断骨折的复位效果。
提示：单一骨折的复位往往需要多种手法协同使用才能达到目的。复位后需要检查复位情况，观察肢体的外形，骨折处的稳定度，患肢的长度等;以了解大概情况，常规X线透视或摄片检查，进一步肯定复位的效果。
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骨折会不会引起骨质破坏
骨折后肯定会引起骨质破坏的，但是范围有限，范围跟肿瘤或者是炎症、结核、化脓性炎症破坏还是大有区别的。因为任何骨折在骨折的部位，断端上下有几个毫米距离范围内，都会出现骨小梁的缺血、病变、坏死、吸收过程，这个过程是很正常的，任何骨折都会发生。但是，发生以后经过合理的治疗，不管是手术，还是非手术治疗，这种破坏都会很快的重建恢复，对将来的功能没有任何的影响。但如果是部位发生的范围很广，就要考虑有没有因素干预，也就是并不是简单的骨折，可能是病理性骨折。病理性骨折就是这个部位可能发生肿瘤或者化脓性炎症改变，使局部的骨质强度改变，所以比较小的暴力就造成骨折，这个骨折叫病理性骨折，要加以区别。如果发生的是病理骨折，严重程度就远大于普通的骨折，所以一定要加以重视。当然，重视主要是由医生先发现，然后由医生采取措施，来进行诊断和针对性的治疗。
骨折几年后痛正不正常
这要区别两种情况，一个是骨折愈合以后骨头本身疼不疼，再一个是骨头外面的软组织。如果是骨折愈合几年以后骨头还疼，这就不正常，肯定是有原因。是不是有骨髓炎或者是根本就没有达到完全愈合，可能是一种延迟愈合，或者是一种假融合、没有融合，骨端可能还有微动，这种情况是一种不正常的表现。但是多数病人关心的可能也不是这种情况，如果真正是不融合，在门诊医生是能够通过X光片看到的，这种情况也会告诉病人。病人可能真正注意的不是这个情况，而是在骨折以后完全愈合了还疼不疼或者疼到什么程度。任何骨折一旦发生了以后，不光是骨折这一种骨头损伤，周围的软组织，包括肌肉、肌腱、骨膜，很多组织都要发生损伤。这种损伤往往要疼痛持续好几年的时间，每到天气变化，天气变冷，或者是吹空调任何情况，只要是影响到这个部位，都会可能产生疼痛，这种疼痛相对来说也是很正常的。虽然疼本身不是好事，但是出现的疼痛是正常的，病人不用心存顾虑，不用形成思想包袱，放心好了。
病理性骨折要不要手术
首先弄清什么是病理骨折，病理骨折是指的骨折发生在病理状态下，也就是骨头出现了本身的病变，这时候骨承重能力、承受应力的能力下降，所以没有受到外力或者外伤，或者仅仅受到轻微的外力就发生了骨折。不应该发生骨折的力却使骨头发生了骨折，这是病理性骨折的表现。没有外伤史不能轻轻地一碰或者走路，或者日常活动，这时候骨不能承受这样轻的应力造成的骨折是病理骨折的特点。而病理骨折一旦发生，治疗更重要的是造成骨折病的本身，这种病最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤，这种肿瘤里头有良性肿瘤，有恶性肿瘤，还有一种瘤样病变。但是不管是什么原因，骨头破坏了需要去做手术，然后把病变去除，同时采取一些办法重新建立骨的完整性，恢复稳定性，同时要加一些填充物，然后促进骨愈合，比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手术的，对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式，不能一概而论。
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骨折错位会自动愈合吗
错位不明显的骨折，如长骨骨干骨折对线良好、骨折端移位不超过断面的1/3，或者椎体压缩不超过1/3等，通常可以自愈，愈合以后也不会对肢体活动产生明显影响，但要在专业和良好的固定下进行保守治疗。如果错位严重、对线不良，骨折端出现了明显的分离重叠或粉碎性骨折，自愈的可能性就较小，自行生长容易长不好，长上了也容易出现畸形愈合，导致长期的疼痛和功能障碍影响日常活动。如果骨折部位血运比较差，小腿的胫腓骨中下段、股骨颈这个地方缺乏血供，自行愈合也会比较困难，容易延迟愈合或者不愈合。
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横突骨折可以走路吗
横突骨折是可以走路的，但是可以走路并不代表着不疼痛。横突骨折可能同时伴随有其他的损伤，比如椎体的骨折或者是椎间盘的损伤，造成神经的损伤、神经的压迫，这个时候横突骨折要看伴随的外伤或者疾病，疾病或者是外伤的严重程度。严重程度如果不允许走路，那就不能走路。单纯的横突骨折是能走路的，但是还要注意一点，肯定对走路会造成一定的影响。这种影响持续的时间，要跟横突骨折局部的修复有一定关系，修复好，比如两三个礼拜以后，这种疼痛就会得到明显的缓解。
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撕脱性骨折3周能走路吗
要看哪个地方的骨折，上肢的骨折当时就能走路，一般情况下，能影响走路的可能就是下肢，下肢的撕脱骨折，脚的撕脱骨折打一石膏，可以走路。当时就可以走，就怕疼一点，走多了会肿。所以一般的撕脱骨折不影响走路，但是有个前提条件，看骨折是否固定或做手术再根据撕脱程度，有的撕脱了以后，没有明显移位、打个石膏，然后就可以踩地走路了，然后有的移位很重，打了石膏以后或者做了手术以后，就有可能要部分踩地，或者部分负重，或者维持一定的关节屈曲度，所以这个情况不能一概而论，具体问题具体分析。
小腿骨折需不需要手术
小腿骨折后是否需要手术，要看骨折严重程度和骨折的类型。轻微骨折一般无需手术；如骨折明显移位，出现粉碎性骨折、开放性骨折时，都需手术治疗，否则可能会导致骨折畸形愈合、出现长短腿等后遗症。
骨折微创术后注意事项
在骨折微创术后，为了更好的促进骨折的恢复，应注意保护好骨折部位，避免再次受伤，还应在医生指导下定期服药，适当进行术后的康复锻炼，促进功能恢复。平时应注意保护好伤口部位，预防感染。此外还应定期到医院复查。
脊椎骨折会瘫痪吗
脊椎骨折是否会瘫痪，首先还需结合个人病情，大部分情况下并不会瘫痪，可是爆裂性骨折就会有瘫痪的可能性，脊椎骨折在出现后，如果没有得到有效治疗，就会出现影响肢体活动，导致明显的疼痛感觉，而且也会影响到生存的质量。
老年髋部骨折必须要手术吗
老年髋部骨折是否手术和骨折是否移位和老人身体情况决定。老年人髋部的骨折主要指股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是不是需要手术和骨折的类型，还有老年人的身体状况有很大的关系，如果髋部骨折是不完全性的骨折，一般骨折端比较稳定，如果没有特别的疾病的话，首选保守治疗，建议卧床休息，要严格的预防卧床的并发症，比如静脉血栓、压疮，还有肺炎等，定期的复查骨折的x线片儿，等有明显骨痂生长的时候，再开始下地负重活动，一般骨折愈合会比较好。如果骨折发生了明显的移位，一般情况下保守治疗的方法，需要在下肢打一个牵引，来维持骨折的正常位置，这样就限制了患者的活动量，导致容易出现卧床并发症，很多老年人因为并发症的发生而导致有生命危险。所以这个部位有明显移位的骨折，大多数专家主张进行手术治疗，根据骨折的部位还有身体情况，选择不同的手术方式。
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骨折的危害
骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后会引起局部疼痛，局部肿胀淤血，严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位，刺伤内脏引起局部内脏损伤感染，还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经，引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位，会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折，往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括：骨折部位局部缺血，导致骨折愈合延迟，甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩，导致局部关节反应性关节炎。
左手肱骨粉碎性骨折怎么办
左手肱骨粉碎性骨折可以用夹板或石膏外固定，因需固定较长时间，且存在骨折再移位风险，固定期间需患肢悬吊制动，注意根据患肢肿胀及血运情况调整外固定松紧度，鼓励患肢手部的主被动屈伸练习，适当口服消炎镇痛、活血化瘀及消肿药物治疗。肱骨粉碎性骨折一般是指肱骨干的骨折，可发生于任何年龄，多由较大的直接暴力和间接暴力所引起，伤后骨折处疼痛、肿胀、畸形、有骨擦感及假关节活动，中下1/3处骨折时往往会合并桡神经损伤。对于摔伤后在正规医院骨科明确诊断为左肱骨粉碎性骨折的病人，根据骨折的情况可选择以下处理方法：1、非手术治疗，对于骨折端对位对线尚可、经手法复位能达到功能复位以及有手术指征。2、手术治疗，对于复位效果欠佳、合并桡神经损伤、不能或不愿长时间石膏固定的患者，可以根据骨折具体情况选择切开复位或闭合复位，使用外固定支架、钢板螺丝钉或髓内钉固定，坚强固定、重建骨折端稳定性，早期功能锻炼，减少并发症。术后加强换药处理，循序渐进的进行康复训练。
骨折怎么办
骨折是较为严重的骨损伤，发生骨折之后，不能随意移动患者，如果有出血的情况，首先要及时止血，并处理伤口表面，有条件的话应先对伤口表面进行消毒，之后再用木棍等物体对伤处进行固定，并及时就医。
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下肢骨折畸形愈合的原因是什么
骨折畸形愈合的原因可能是骨折一开始就发生了移位，没有进行复位，也可能是在愈合过程中果没有稳定的支撑或者固定，在愈合过程中造成移位。骨折在愈合过程中如果没有稳定的支撑或者固定，会在愈合过程中发生移位，或者骨折一开始就发生了移位，而没有把它进行复位，在这种情况下骨头愈合了以后叫骨折的畸形愈合，它可能将来会对患者走路的受力造成比较明显的影响。
