局部化疗和全身化疗的区别

局部化疗和全身化疗的主要区别在于药物作用范围不同，局部化疗仅针对特定病灶区域给药，全身化疗则通过血液循环作用于全身。根据肿瘤类型、分期及患者个体情况，临床可能选择局部灌注化疗、动脉栓塞化疗等局部疗法，或静脉注射、口服等全身给药方式。

局部化疗通过导管或注射直接将高浓度药物送达肿瘤部位，药物对病灶的靶向性较强，能减少对正常组织的损伤。例如肝癌经肝动脉化疗栓塞、膀胱癌膀胱灌注化疗等方式，药物在局部停留时间较长，全身副作用相对较轻。但局部化疗对远处转移病灶无效，且操作技术要求较高，可能引起穿刺部位出血、感染等并发症。

全身化疗药物经血管或消化道吸收后分布至全身，可同时杀灭原发灶和潜在转移灶。常用方案包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等细胞毒性药物，对白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤及已转移的实体瘤具有系统性控制作用。但药物会无差别攻击快速增殖的正常细胞，易导致骨髓抑制、消化道反应等全身性不良反应，部分患者可能出现严重脱发或免疫力下降。

两种化疗方式常联合使用，如乳腺癌术后先进行全身化疗清除微转移灶，再对局部复发高危区域实施放疗或局部化疗。治疗方案需综合评估肿瘤生物学特征、患者耐受性及治疗目标，晚期患者可能采用全身化疗联合靶向药物提高生存质量。无论采用何种方式，治疗期间都应定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。