肩关节冈上肌肌腱轻度损伤怎么治

肩关节冈上肌肌腱轻度损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式改善。冈上肌肌腱损伤通常由过度使用、外伤、退行性变等因素引起，可能伴随肩部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动，避免提拉重物或过度外展动作，必要时使用三角巾悬吊制动1-2周。休息可减少肌腱进一步撕裂风险，促进局部炎症消退。日常注意保持肩关节中立位，睡眠时避免患侧受压。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冷敷15分钟，使用冰袋隔毛巾敷于肩峰前下方，可减轻肿胀疼痛。48小时后改为热敷，用40℃左右热毛巾每日3次，每次20分钟，促进血液循环和组织修复。冷热交替敷法后期可增强效果。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可短期注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解。

4、物理治疗

超声治疗通过高频机械振动促进肌腱修复，每次10分钟，10次为1疗程。冲击波治疗能刺激新生血管形成，每周1次，3-5次可见效。超短波治疗具有消炎镇痛作用，每日1次，10-15次可改善症状。

5、康复训练

疼痛缓解2周后开始钟摆练习，身体前倾90度让患肢自然下垂画圈。3周后增加弹力带内旋外旋训练，4周后逐步进行爬墙运动。所有训练需在无痛范围内进行，每组10-15次，每日2-3组，6-8周可恢复日常活动。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，电脑工作者每1小时活动肩关节5分钟。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进肌腱胶原合成，适量摄入维生素C含量高的柑橘类水果和西蓝花。康复期间可配合游泳、瑜伽等低冲击运动，但须避免自由泳、羽毛球等需要大幅度挥臂的动作。若3个月保守治疗无效或疼痛加重，需考虑关节镜微创手术修复。