上气道梗阻的临床表现

上气道梗阻的临床表现主要有呼吸困难、喘鸣音、声音嘶哑、咳嗽和发绀等。上气道梗阻可能与气道异物、喉头水肿、喉痉挛、肿瘤压迫、感染等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是上气道梗阻最常见的表现，患者常表现为吸气性呼吸困难，严重时可出现三凹征。呼吸困难的程度与梗阻的严重程度相关，轻度梗阻可能仅在活动时出现，重度梗阻即使在静息状态下也会出现明显的呼吸困难。

2、喘鸣音

喘鸣音是气流通过狭窄气道时产生的高调音，是上气道梗阻的特征性表现。喘鸣音通常在吸气时明显，严重时呼气也可闻及。喘鸣音的响度和音调可反映梗阻的严重程度和部位。

3、声音嘶哑

声音嘶哑常见于声带或声门上部位的梗阻，如喉炎、声带息肉等。声音嘶哑的程度可从轻微的音调改变到完全失声，取决于病变对声带的影响程度。声音嘶哑伴有呼吸困难提示梗阻严重。

4、咳嗽

咳嗽是上气道梗阻的常见伴随症状，多为刺激性干咳。咳嗽可能是机体试图清除气道异物的保护性反射，也可能是气道炎症或刺激所致。咳嗽的严重程度和性质可因梗阻原因不同而有所差异。

5、发绀

发绀是严重上气道梗阻的晚期表现，提示机体缺氧。发绀多见于口唇、甲床等末梢部位，严重时可出现全身性发绀。发绀的出现表明梗阻已导致明显的氧合障碍，需立即干预。

对于上气道梗阻患者，应立即评估气道通畅情况，必要时采取紧急气道管理措施。日常生活中应避免接触可能引起气道梗阻的危险因素，如小体积玩具、坚果等易误吸物品。有过敏史者应随身携带抗过敏药物，喉部不适时应及时就医，避免剧烈运动或暴露于刺激性环境中。保持室内空气湿润有助于缓解轻度喉部不适，但出现明显呼吸困难等症状时须立即就医。