肠梗阻的主要临床表现

肠梗阻的主要临床表现有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫等因素引起。

1、腹痛

肠梗阻早期表现为阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部。随着病情进展，疼痛可能转为持续性并加重。肠管缺血坏死时可出现剧烈腹痛。肠梗阻引起的腹痛通常与肠蠕动增强有关，听诊可闻及高调肠鸣音。

2、腹胀

肠梗阻患者常出现进行性加重的腹胀，腹部膨隆明显。腹胀程度与梗阻部位有关，高位梗阻腹胀较轻，低位梗阻腹胀更为显著。腹部叩诊呈鼓音，触诊可有压痛。

3、呕吐

呕吐是肠梗阻的常见症状，其特点与梗阻部位相关。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物多为胃内容物；低位肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物可含粪样物质。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气，这是肠梗阻的特征性表现。但在不完全性肠梗阻或高位肠梗阻早期，仍可能有少量排便排气。直肠指检可发现直肠空虚。

5、其他表现

肠梗阻患者还可出现发热、心率增快、血压下降等全身症状。严重者可出现休克表现。腹部X线检查可见肠管扩张、气液平面等特征性改变。血常规检查可能显示白细胞升高。

肠梗阻患者应注意卧床休息，禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀不适。密切观察腹痛、呕吐等症状变化，记录排便排气情况。如出现剧烈腹痛、持续呕吐、高热等症状应立即就医。预防肠梗阻应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持大便通畅，腹部手术后患者应遵医嘱早期下床活动防止肠粘连。