冠心病吃啥降压药

冠心病患者降压药物选择需遵医嘱，常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平阿托伐他汀钙片等。冠心病合并高血压需综合控制血压和心肌缺血，药物选择需考虑心血管保护作用。

1、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂，通过扩张冠状动脉和外周动脉降低血压，适用于冠心病合并高血压患者。该药可缓解心绞痛症状，但可能引起下肢水肿。用药期间需监测血压和心率，避免与葡萄柚同服。常见剂型为30毫克控释片，需整片吞服。

2、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，通过减慢心率和降低心肌耗氧量发挥降压作用，特别适合冠心病合并快速性心律失常患者。该药可改善心肌缺血，但可能诱发支气管痉挛。用药期间需定期检查心功能，突然停药可能加重心绞痛。常见剂型为47.5毫克缓释片。

3、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂，具有降压和心血管保护双重作用，适用于冠心病合并心力衰竭患者。该药可能引起干咳和血钾升高。用药初期需监测肾功能，避免与保钾利尿剂联用。常见剂型为4毫克片剂，建议晨起空腹服用。

4、厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂的复合制剂，适用于难治性高血压合并冠心病患者。该药可减少水钠潴留，但可能引起电解质紊乱。用药期间需定期检测血钾和尿酸水平，痛风患者慎用。常见剂型为150毫克/12.5毫克复合片。

5、氨氯地平阿托伐他汀钙片

氨氯地平阿托伐他汀钙片是钙拮抗剂与他汀的复合制剂，适用于冠心病合并高血压和高脂血症患者。该药可同时控制血压和血脂，但可能引起肌痛和肝功能异常。用药期间需监测肌酸激酶和转氨酶水平。常见剂型为5毫克/10毫克复合片。

冠心病患者选择降压药物时需综合考虑血压水平、心功能状态和合并疾病，严格遵医嘱调整用药方案。日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当进行有氧运动如散步或太极拳。定期监测血压和心电图变化，出现胸闷气促等不适及时就医。注意避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于病情控制。