什么是冠心病的介入治疗

冠心病的介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或堵塞的冠状动脉以改善心肌供血的微创治疗方法，主要包括经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等。

1、经皮冠状动脉球囊扩张术

经皮冠状动脉球囊扩张术是通过导管将球囊送至冠状动脉狭窄部位，通过扩张球囊压迫斑块使血管恢复通畅。该技术适用于稳定性心绞痛患者或急性心肌梗死早期，能快速缓解心肌缺血症状。操作时需配合抗凝药物预防血栓形成，术后可能出现血管内膜撕裂或再狭窄。

2、冠状动脉支架植入术

冠状动脉支架植入术是在球囊扩张后置入金属网状支架支撑血管壁，分为裸金属支架和药物洗脱支架两种类型。药物洗脱支架可释放抗增殖药物降低再狭窄概率，但需延长双联抗血小板治疗时间。该技术能显著减少血管弹性回缩，适用于复杂病变或高危患者。

3、冠状动脉旋磨术

冠状动脉旋磨术采用高速旋转的钻石涂层磨头去除钙化斑块，适用于严重钙化病变预处理。该技术可提高后续支架贴壁效果，但存在穿孔风险，需由经验丰富的术者操作。术后需密切监测心肌酶谱排除微小栓塞。

4、冠状动脉内超声引导

冠状动脉内超声通过导管尖端超声探头提供血管横断面图像，能准确评估斑块性质、支架贴壁情况等。该技术可指导复杂病变的介入策略选择，优化支架尺寸和植入位置，但会增加手术时间和费用。

5、血栓抽吸装置

血栓抽吸装置通过负压吸引清除冠状动脉内血栓，主要用于急性ST段抬高型心肌梗死患者。该技术可减少远端栓塞风险，改善心肌灌注，但需注意避免血管损伤。抽吸后仍需结合支架植入确保血管通畅。

冠心病介入治疗后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。日常生活中应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖，避免剧烈运动诱发支架内血栓。出现胸痛复发或呼吸困难时需立即就医。