如何治疗胎盘早剥呢

胎盘早剥可通过紧急剖宫产、输血治疗、子宫动脉栓塞术、硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟等方式治疗。胎盘早剥通常由妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破、多胎妊娠、吸烟等因素引起。

1、紧急剖宫产

胎盘早剥程度较重或胎儿出现宫内窘迫时需立即行剖宫产终止妊娠。手术可迅速娩出胎儿并剥离胎盘，减少母体失血性休克及胎儿缺氧风险。术后需监测产妇凝血功能，警惕弥散性血管内凝血发生。

2、输血治疗

中重度胎盘早剥常导致失血性贫血，需输注红细胞悬液补充血容量。合并凝血功能障碍时需补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀。输血前需完善血型交叉配血试验，输血过程中密切监测生命体征。

3、子宫动脉栓塞术

对于保守治疗无效的产后出血，可采用介入栓塞子宫动脉止血。该技术通过导管注入明胶海绵颗粒阻塞出血血管，止血成功率较高。术后需预防感染并观察下肢血液循环。

4、硫酸镁抑制宫缩

硫酸镁注射液能抑制子宫平滑肌收缩，延缓胎盘剥离进程，为胎儿争取宫内生长时间。使用期间需监测膝反射、尿量及血镁浓度，警惕镁中毒引起的呼吸抑制。

5、糖皮质激素促胎肺成熟

孕周不足34周需终止妊娠时，可肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺表面活性物质合成。该措施能降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率，通常需要重复给药完成疗程。

胎盘早剥患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，有助于纠正贫血。定期进行胎心监护和超声检查，观察胎盘剥离范围变化。出现阴道流血增多或持续性腹痛需立即就医。产后注意会阴清洁，预防感染，6个月内避免再次妊娠。