跑步时后腰疼是怎么回事

跑步时后腰疼可能与跑步姿势不当、核心肌群薄弱、肌肉韧带拉伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

一、跑步姿势不当

跑步时身体过度前倾或后仰会导致腰部受力不均。步幅过大容易使腰部代偿发力，落地冲击力直接传导至腰椎。建议通过视频录像分析跑姿，缩短步幅提高步频，保持躯干稳定中立。可选择塑胶跑道等缓冲较好的地面进行训练，穿戴具有足弓支撑功能的跑鞋。

二、核心肌群薄弱

腹部和背部肌肉力量不足时，跑步产生的震动会直接作用于腰椎。骨盆稳定性下降会导致腰部代偿性紧张。可进行平板支撑、鸟狗式等核心训练，每周3-4次，每次20-30分钟。游泳和瑜伽也能增强核心肌群协调性，改善腰腹控制能力。

三、肌肉韧带拉伤

热身不充分或突然增加跑量容易导致竖脊肌、多裂肌等深层肌肉拉伤。急性期会出现局部肿胀和活动受限，弯腰时疼痛加剧。应立即停止跑步并进行冰敷，48小时后改用热敷。遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，或口服洛索洛芬钠片缓解炎症。

四、腰椎间盘突出症

椎间盘纤维环破裂后，跑步的垂直冲击会加重髓核突出。除了腰部疼痛，还可能伴有下肢放射痛和麻木感。诊断需通过腰椎CT或磁共振检查，急性期需卧床休息，配合腰椎牵引治疗。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊镇痛，甲钴胺片营养神经。

五、腰肌劳损

长期超负荷跑步会导致腰方肌、骶棘肌等肌肉出现慢性损伤。疼痛特点为晨起加重活动后缓解，久站久坐后症状明显。可采用冲击波治疗松解粘连组织，配合微波理疗促进血液循环。疼痛明显时可短期使用依托考昔片，肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。

跑步前后应进行充分的动态热身和静态拉伸，重点活动髋关节和胸椎灵活性。建议逐步增加跑量，每周增幅不超过10%。选择具有足够缓冲的中长跑鞋，避免在水泥地等硬质路面长期奔跑。注意跑步时保持收腹挺胸姿势，避免骨盆过度前倾。日常可进行小燕飞、臀桥等腰部强化训练，增强脊柱稳定性。若疼痛持续两周无缓解，或出现下肢无力、大小便障碍等警示症状，须立即停止运动并前往骨科就诊，通过影像学检查明确诊断后制定个体化治疗方案。