肺结节究竟是什么

肺结节是指肺部影像学检查中发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形病灶，可能是良性病变也可能是恶性病变的早期表现。

肺结节的形成原因多样，主要包括炎症性病变、感染性病变、良性肿瘤以及恶性肿瘤等。炎症性病变如肺炎、肺结核愈合后可能遗留结节灶，感染性病变如真菌感染也可能导致结节形成。良性肿瘤如错构瘤、血管瘤等生长缓慢且边界清晰。恶性肿瘤如肺癌早期可表现为孤立性肺结节，需通过病理检查确诊。

肺结节的影像学特征对判断性质有重要价值。良性结节通常边缘光滑、密度均匀、钙化明显，随访中大小稳定。恶性结节多呈分叶状、毛刺征、胸膜凹陷征，随访中可能逐渐增大。低剂量CT是筛查肺结节的首选方法，可清晰显示结节形态特征。

发现肺结节后的处理策略需个体化制定。直径小于5毫米的微小结节建议年度随访，5-10毫米的结节需3-6个月复查，超过10毫米或有恶性特征的结节应进一步行增强CT、PET-CT或穿刺活检。多学科会诊有助于制定最佳诊疗方案。

肺结节的随访观察至关重要。初次发现后3个月复查可评估生长速度，稳定的小结节可延长随访间隔。对于高风险人群如长期吸烟者、有肺癌家族史者，即使结节较小也需密切监测。随访期间出现体积增大或形态改变应及时干预。

预防肺结节恶变需采取综合措施。戒烟可显著降低肺癌风险，避免二手烟暴露和空气污染也有保护作用。均衡饮食富含抗氧化物质，规律运动增强免疫力，定期体检早期发现病变。有职业暴露风险者应做好防护措施。

发现肺结节后应保持良好心态，既不过度恐慌也不掉以轻心，遵医嘱定期复查是关键。日常生活中注意呼吸道防护，避免吸入粉尘和有害气体，保持室内空气流通。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能，饮食上多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白。若出现咳嗽、胸痛、咯血等新发症状应及时就医，避免自行服用药物延误诊治。对于需要手术治疗的肺结节患者，术后应按医嘱进行呼吸功能锻炼和营养支持，促进康复。