刚出生的宝宝黄疸很严重怎么办

刚出生的宝宝黄疸严重时需及时就医，治疗方式主要有蓝光照射、药物治疗、换血疗法等。新生儿黄疸可能与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素有关。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线分解皮肤中的胆红素，促进其排出体外。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器，避免光线直接照射。光照时间通常持续24-48小时，医生会根据胆红素水平调整治疗方案。

药物治疗适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况，常用药物包括苯巴比妥片、茵栀黄口服液等。苯巴比妥可增强肝脏酶活性，加速胆红素代谢。茵栀黄口服液具有清热利湿退黄功效，需在医生指导下使用。用药期间需密切监测胆红素变化及药物不良反应。

换血疗法适用于重度高胆红素血症或出现胆红素脑病征兆的患儿，通过置换血液快速降低胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，由专业团队完成。术后需加强生命体征监测，预防感染、电解质紊乱等并发症。

对于母乳性黄疸，可考虑暂停母乳喂养2-3天，改用配方奶喂养。暂停期间需定时挤奶维持泌乳，待胆红素下降后恢复母乳喂养。这种黄疸通常不会引起严重并发症，但需排除其他病理性因素。

感染因素导致的黄疸需针对病原体治疗，如细菌感染使用注射用头孢曲松钠等抗生素。同时需纠正脱水、酸中毒等并发症，维持内环境稳定。治疗期间需定期复查肝功能、血常规等指标评估疗效。

家长应每日观察宝宝皮肤黄染范围是否扩大，记录喂养量、大小便次数及颜色变化。保持室内光线充足便于观察肤色，但避免阳光直射。按需哺乳促进排便有助于胆红素排出，母乳喂养每日8-12次，配方奶喂养按说明冲泡。出院后遵医嘱复查胆红素水平，若发现宝宝出现嗜睡、拒奶、尖叫或肌张力异常等表现须立即就医。注意脐部护理预防感染，接触婴儿前严格洗手，避免与呼吸道感染者接触。维持适宜室温在24-26℃，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。