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诱发反流性食管炎发作的因素

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反流性食管炎(reflux esophagitis)是指胃十二指肠反流物反流入食管引起烧心等不适症状或并发症的一组疾病,它是由多种因素导致的胃肠道动力障碍,是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。临床表现为烧心和反流(卧位、弯腰或腹压增高时可加重),也可以引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害,出现食管外症状。那么,诱发反流性食管炎的因素有哪些呢?

1)食管和和胃底连接处是第一抗反流屏障,它周围的下食管括约肌一过性松弛是引起的反流的主要因素,当患者有贲门失弛缓症手术、食管裂孔疝时可引起反流屏障受损;

2)食管粘膜的保护和对反流物的清除作用减弱,主要是指胃酸、胃蛋白酶及胆汁的排空障碍,如干燥综合征;

3 疾病因素:高血压病、胃十二指肠溃疡病等;

4)药物因素:如钙通道阻滞剂、硝酸甘油类、抗胆碱能药、茶碱及安定类,可降低食管下括约肌压力,从而引起反流;

5)食物因素:临床研究证实,高脂肪饮食、巧克力,可引起LES松弛延长;

6 )生理因素:妊娠、肥胖;

7)其它因素:包括长期吸烟、饮酒等。

总的来说,反流性食管炎的发生跟食管抗反流屏障的破坏,食管酸廓清功能的障碍,食管黏膜抗反流屏障功能的损害,胃十二指肠功能失常,裂孔疝,妊娠呕吐,原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全,因器质性疾病造成幽门梗阻有关,此外,老年病人、肥胖,吸烟,饮酒,精神压力大等都可以导致反流。

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躺下起来胸口疼痛,常见于以下的几种情况:第一种,患者伴有反流性的食管炎、消化性溃疡,可以出现平躺后大量胃酸反流到食管下段,造成食管的腐蚀和刺激,引起胸口的疼痛。第二,常见肺部疾病。像肺部的一些炎症包括肺部大叶性肺炎、支原体肺炎、还有肺结核和结核性胸膜炎等,会引起胸口这种疼痛,随着咳嗽会有进一步加剧的情况。第三,纵隔疾病也有可能会引起胸口的疼痛。第四,临床上常见的就是一些肌肉骨骼和神经性的疼痛。比如过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损,可以引起胸口的疼痛。第五,神经性疼痛。比如各种原因导致的神经损伤,可以引起神经性的疼痛。比如临床上常见的带状疱疹病毒的感染,引起神经性损伤。第六,引起的神经性疼痛还有一种是其它的,像肋软骨炎也有可能会引起胸口的疼痛,这种疼痛一般局限于前胸部,胸骨的两侧,肋软骨有明显的压痛,不伴有其它的不适,这种情况下多数考虑是胸骨肋软骨的疼痛,这种疼痛可以通过对症处理来缓解。
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2021-11-05

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什么是反流性食管炎
一般情况下,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。具体分析如下:
得了反流性食管炎可否传染
得了反流性食管炎可否传染?反流性食管炎是不会传染的,造成反流性食管炎的病因需要大家准确把握,疾病只有了解了病因才能够帮助大家正确的选择治疗方法,以确保大家早日恢复健康,接下来我们就来仔细了解一番造成反流性食管炎的病因。
反流性食管炎能否遗传
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。那么,反流性食管炎能否遗传呢?
反流性食管炎有遗传性吗
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。那么,反流性食管炎有遗传性吗?
反流性食管炎的诱发因素有哪些
反流性食管炎的诱发因素有食管下端括约肌破坏、食管清理功能障碍、妊娠呕吐等,影响身体健康。
反流性食管炎可以喝牛奶吗
我们知道牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品,一般来说,如果患者没有特别的忌讳,比如说食物过敏,或者如果他不耐受,这样一般来说是可以喝牛奶,因为牛奶它有蛋白质的成分,在食管黏膜以及胃黏膜形成保护膜,是保护作用,但是有一些特殊情况我们还是建议不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受,可能有好多国人喝了牛奶之后就出现腹泻,这个时候我们就不要喝牛奶,第二个就是那种牛奶的过敏,好多人群一接触牛奶或者是含有牛奶的食物之后,就会出现身上起荨麻疹,这个时候就要考虑有牛奶过敏的情况,第三就是说如果是在反流性食管炎,洛杉矶风险达到D级的情况之下,患者如果有食管狭窄,在或者患者合并有血管出血的情况,需要给予禁食治疗,禁止的禁,这个时候,我们患者也是不要去进食牛奶,这个时候万一得需要内镜下的检查或者是治疗,会干扰我们下一步的内镜检查、内镜治疗,所以一般来说,是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕、谨慎,得需要听从医生的医嘱安排。
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2020-03-18

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反流性食管炎严不严重
反流性食管炎可轻可重,轻可能就是单纯的症状,而重会引起出血梗阻,甚至还会有百分之零点一、百分之零点零几的情况会引起Barrett食管癌变的可能性。反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起食管的炎性症状,内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性的反流性食管炎是指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤,甚至出血、黏膜的愈合,以及黏膜的损伤的情况,而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况但通过24小时PH监测以及适应性治疗之后可以症状缓解,就叫非糜烂性的反流性食管炎。轻就是通过减轻患者的体重,改善患者的饮食方式,或者是抬升床头得到缓解,而重的情况往往是给予明显治疗,好几个月之后症状不缓解,甚至还会有糜烂,不断的融合,甚至引起上消化道出血,食管狭窄,甚至还可以引起梗阻的情况。
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2020-03-18

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反流性咽喉炎吃什么药
反流性咽喉炎一般会选择效果比较好的抑制胃酸分泌的药物,比如质子泵抑制剂,有奥美拉唑、雷贝拉唑或兰索拉唑,用药时间要长一些,有时甚至达到半年用药期,但这个期间也要密切随访、遵从医嘱。还可以吃综合胃酸的药物,比如碳酸氢钠或氢氧化铝,还有H2受体拮抗剂,比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃内的内容物通过食管反流到食管上括约肌以上,进入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反应,表现为咽喉不适、持续性清嗓、咳嗽以及咽喉异物感等症状和体征,称之为反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在决定治疗前,首先还得需明确病因,绝大多数是由于个人的生活习惯以及饮食结构等原因导致的。吃药固然重要,但还得需改正不良的生活习惯以及饮食习惯。首先应该避免过于刺激性食物,比如辣椒,还有过甜食物、过咸食物,尽量减少吃抑制胃肠蠕动食物和酸性食物。同时还要避免过饱,吃完饭后或饮食后不要立刻平卧,最好是直立或坐位两个小时以上,再平卧休息。尽量少喝咖啡或浓茶,因为它们都会促进胃肠的胃酸分泌、减少胃肠蠕动。
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2020-02-14

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反流性食管炎B级严重吗
B级是不太严重的病变,A级是最轻的病变,指食管黏膜的糜烂和损伤小于5mm,B级只有两条或者两条以上的大于5mm的病变没有融合,C级指糜烂有三条及以上,有融合,但糜烂面积小于环周75%,而D级是最重的分级指食管糜烂的面积超过食管环周的75%,一旦出现D级损伤往往有明显的烧心腹痛,甚至合并消化道出血以及食管狭窄。但是食管下的诊断不重,但症状很重,有明显的烧心、反酸、腹痛,这样需要给患者规范的治疗,如抑酸、保护黏膜以及动力的治疗,还需控制饮食,减轻体重等生活相关的调整。
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反流性食管炎用什么药
反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物不能够顺利的排到小肠而引起反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛。根据解剖和病理生理的基础,我们治疗的药物有以下几类。抑酸类的药物包括比较弱的H2受体阻滞剂如法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑,主要快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀;黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护药物,如铝镁加混悬液、普瑞博思、达喜;动力药如吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及莫沙必利为代表的外周动力药物。一般抑酸药物是基础用药,如果症状比较重,需要抑酸药、黏膜保护剂以及动力药物联合使用,如果效果仍然不佳需排除弥漫性的食管病变,如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎恶心怎么办
反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻,造成烧心反酸腹痛,通常还会伴有恶心这些症状,一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物,抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思;动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好,可考虑外科治疗,包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术,当然内科治疗不好的情况之下,还需排除全身弥漫性病变,如系统性红斑狼疮、硬皮病,实在效果不好,可采用胃底折叠术以及射频消融术。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类,H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁,质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑;黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂;动力药物,好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上,经常有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物,所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好,胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
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反流性食管炎检查什么
诊断反流性食管炎主要是有以下几个方法:第一,胃镜检查,因为胃镜可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。直接就可以判断患者是不是有反流性食管炎。第二,做24小时的PH值加上阻抗的检查,这个检查可以判断有酸反流,还是减反流,还是混合性反流。拿一个管子从鼻子进去插到食道里面,然后检测24小时的ph值。第三,食管压力检查。因为反流性食管炎往往有下食管括约肌的松弛,然后导致胃内的东西反流到食道,所以要检测食管的压力,检查患者食管的动力是不是发生障碍。
什么是反流性食管炎
反流性食管炎表现为胃里的食物反流到食道引起患者的不适,或发生并发症的一种疾病,这些可以分为A级、B级、C级、D级,A级是黏膜的损伤小于0.5公分,B级是超过了5公分,C级是小于75%,D级是超过75%,如果出现相关疾病,建议患者及时到医院去就诊。
语音时长 02:08

2018-06-13

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