手腕关节疼痛是怎么回事
手腕关节疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或过度使用等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部注射或手术等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,常见于长期使用键盘或手机的人群。表现为拇指至无名指桡侧麻木疼痛,夜间症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,或采用腕关节支具固定。严重者需行腕横韧带切开减压术。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多因反复腕部活动引发,典型表现为握拳尺偏时剧痛。急性期可用双氯芬酸钠凝胶外涂配合冰敷,慢性期建议采用超声波治疗。哺乳期女性易发屈肌腱腱鞘炎,需避免单侧抱婴姿势。
3、骨关节炎
腕关节退行性变常见于中老年或既往骨折患者,晨僵时间通常小于30分钟。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑。X线检查可见关节间隙狭窄及骨赘形成。
4、外伤因素
腕部扭伤后应立即遵循RICE原则制动,48小时内冷敷可减轻肿胀。疑似舟状骨骨折需行CT检查,石膏固定需持续6-8周。陈旧性损伤可能引发创伤性关节炎,需长期康复训练。
5、系统性疾病
类风湿关节炎早期可表现为对称性腕关节肿痛,需检测类风湿因子和抗CCP抗体。痛风急性发作时腕关节呈刀割样疼痛,血尿酸检测结合关节超声有助诊断。这两种情况均需规范使用免疫抑制剂或降尿酸药物。
日常应避免手腕长时间保持屈曲姿势,使用电脑时建议配备腕托。可进行握力球训练增强前臂肌力,瑜伽中的手腕伸展动作有助于改善灵活性。若疼痛持续超过两周或伴有关节变形、发热等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊。烹饪时注意手腕中立位用力,提重物时尽量使用双手分担重量。