巧克力囊肿的症状和注意事项

巧克力囊肿的症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕，注意事项包括定期复查、避免剧烈运动、调整饮食结构、控制情绪波动和遵医嘱治疗。

1、痛经

巧克力囊肿患者常出现逐渐加重的继发性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可能放射至会阴或大腿内侧。疼痛程度与囊肿大小无直接关系，部分患者在月经前1-2天即开始出现疼痛，持续至整个经期结束。这种疼痛是由于子宫内膜样组织在卵巢内周期性出血，刺激局部组织产生前列腺素等致痛物质所致。

2、慢性盆腔痛

约70%患者会出现非经期的持续性下腹坠胀或钝痛，疼痛程度多为轻度至中度，在劳累、久站或性交后加重。疼痛可能与盆腔粘连、局部炎症反应有关，部分患者伴有肛门坠胀感或排便疼痛。疼痛特点为位置固定且呈周期性加重，妇科检查时可触及盆腔压痛或附件区包块。

3、性交痛

深部性交痛是巧克力囊肿的典型症状之一，多发生在阴茎顶入阴道深处时，表现为锐痛或撕裂样疼痛。这种疼痛源于子宫直肠陷凹处的病灶受到机械刺激，或合并存在的盆腔粘连牵拉。疼痛程度与囊肿位置密切相关，后穹隆部位的囊肿更易引起明显性交不适。

4、月经异常

40%患者会出现月经量增多、经期延长或月经周期缩短等异常表现。这是由于卵巢功能受影响导致黄体功能不足，同时合并子宫腺肌症时会加重出血症状。部分患者可能出现经间期点滴出血，与囊肿壁血管破裂或激素水平波动有关。

5、不孕

巧克力囊肿导致不孕的机制包括机械性阻碍排卵、输卵管粘连扭曲、卵泡发育障碍及盆腔微环境改变等。囊肿直径超过3厘米时对生育功能影响显著，即使进行手术治疗，术后自然妊娠率也仅约50%。对于有生育需求的患者建议尽早就医评估。

巧克力囊肿患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上减少红肉、酒精及咖啡因摄入，增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，避免跳绳、仰卧起坐等增加腹压的动作。每3-6个月复查超声监测囊肿变化，出现急性腹痛、囊肿迅速增大或CA125显著升高时需及时就诊。药物治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量，注意记录症状变化和药物不良反应。备孕患者应在医生指导下制定个体化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。