突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向
发布时间：2018-05-2961318次浏览
当在讨论椎间盘出现重吸收问题时，除了临床之外，还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域，而从这些方面紧密结合临床实际，选准研究点及研究方向进行深入研究，必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明，腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。
突出椎间盘重吸收现象，也使手术疗法受到了前所未有的挑战，并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前，是否让患者再“等一等”。当然，其前提条件是，不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗，还是手术治疗，都应以患者的利益为最高出发点，严格指征，科学选择，不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生，椎间盘的手术也做过许多许多，虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果，但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时，我一直也在反思，如果当初再缓一缓，不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。
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腰椎间盘突出是肾引起的吗
肾虚可以引起腰痛，但是腰痛并非都由肾虚引起，因此出现腰痛切不可随意补肾，需要及时就医辨证论治。腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病，是西医的病名，与西医中的肾脏并没有直接关系，而中医将腰椎间盘突出归属于腰痛的范畴是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现的病症。从中医角度讲，腰痛的病因主要包括肾精亏虚，外邪侵袭，外伤淤血，情志内伤等等。病机可概括为不通则痛和不荣则痛，长期生活在潮湿的环境中，或者腰部经常受寒，就会引起寒湿之邪侵犯腰腹，郁热为阳、闭阻气血，使气血运行不畅而瘀阻于腰部，就会引起腰部的疼痛，跌扑损伤腰部，同样导致经络气血运行不畅，於血留着而发生疼痛。以上两类就属于不通则痛，久病体虚、年老体弱、房事不洁，引起肾精肾气亏虚，无以濡养筋脉而发生腰痛，就属于不荣则痛。
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腰椎间盘突出怎么锻炼
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左腿酸胀右腿没事是怎么回事
大腿酸胀的原因是比较多的，一般有以下几种情况：一、最常见的病情是有腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄的情况。腰椎间盘突出往往会压迫一侧的神经根，出现从腰到臀部到下肢的酸胀感。二、可能患有梨状肌综合征，主要特点是左侧梨状肌受损，出现炎症、肿胀、充血以后，会压迫坐骨神经，也会出现左腿的酸胀不适感。三、左腿本身的疾病，比如膝骨关节炎，当受凉、受累、外伤，还有过度用力的时候，造成左腿的无菌性炎症，从而引起左腿的酸胀感。另外，如果左下肢患有血管类疾病，也可以导致左腿的酸胀感。
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腰椎间盘突出正骨复位管用吗
腰椎间盘突出使用正骨复位治疗，属于中医治疗的方法之一。对于这一类的患者，正骨复位手法治疗有一定的疗效，对椎间盘的回纳和改善腰椎间盘突出的症状也有一定的帮助，但是正骨复位之前，一定要到正规的医院进行就诊。如果是比较轻微的纤维环和后纵韧带，相对来讲也比较完整的，患者仅表现为轻微的腰痛或者是腿麻，可以在正规的中医院或者诊所进行正骨复位操作。正骨复位应该将影像学的资料交于正骨复位的医师，根据突出的程度和类型，选择合适的手法、方法以及力量，减轻手法复位时对于椎间盘的损害。
腰椎间盘突出患者运动体操
锻炼体操可以缓解腰椎间盘突出患者的症状。患者先行准备动作，平卧在硬板床上，然后做双手撑起肘关节锻炼，体操动作完成之后需要放松，坐在椅子上休息片刻，完成之后患者做站立伸展动作。
得了腰椎间盘突出的危害
一直以来，人们都对腰椎间盘突出疾病没有足够的重视，即便是患了病，也以为忍忍就能过去，殊不知腰椎间盘突出带来的危害很严重。那么，得了腰椎间盘突出有什么危害?
腰疼怎么回事
腰疼主要是由于腰肌劳损、腰扭伤以及可能本身就存在脊髓压迫症，癔症患者的患者都可能引发腰疼的情况。一、由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，常见有腰背肌的肌筋膜炎等。二、由于脊椎病变所引起，如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。三、由于脊髓和脊髓神经所引起，如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。四、由于精神因素所引起。如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。五、由于内脏器官所引起，如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。引起腰疼的原因很多，也比较复杂。一旦出现持续而不缓解、不明原因的腰疼，一定要到医院及时就诊，避免某些严重疾病的发生发展。
腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
腰椎间盘突出微创的适应症
微创腰椎间盘突出症的适应证是腰椎间盘的膨大和脱垂，但微创腰椎间盘突出症的治疗效果较差，不能保证腰椎间盘的正常恢复。腰椎间盘突出症的微创治疗主要包括腰椎间盘髓核钳取术、腰椎间盘三重氧注射消融术、低温等离子消融术和关节镜手术。三氧注射消融治疗腰椎间盘损伤最小，常用于危险性最大的颈椎间盘突出症。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核软骨终板向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，如弯腰时突出的椎间盘，就可能刺激或压迫窦椎神经和神经，根而产生腰腿痛症状，早期症状其实可能就是腰部不适或腰痛或者是臀部的麻木，当出现这些症状的时候，就是我们身体给我们提醒，一定要注意腰椎的问题。现在很多白领每天在办公室坐的时间比较长，每个人都在用电脑或者低头玩手机，那么对我们的腰椎颈椎其实是影响比较大的。最常见的症状主要是腰背的疼痛，一开始都是肌肉酸痛，那么当肌肉酸痛，肌肉慢慢的发生炎症了之后，它会造成萎缩，就会加重腰椎的不稳定，从而导致腰椎间盘突出症的发生。
腰椎间盘突出疼痛原因
腰椎间盘突出的疼痛原因是在外力作用下，纤维环部分全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，压迫窦椎神经和神经根等引起症状。腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，椎间盘突出产生疼痛的机制，大多数是因为机械性压迫和炎症反应等引起的。1、机械性压迫，神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状，突出的大小直接影响疼痛的程度，不能解释临床上很多现象。2、炎症反应，突出的髓核作为生物化学和免疫学刺激物，引起周围组织及神经根的炎症反应，可能是引起患者临床症状的原因。
如何预防腰椎间盘突出
预防椎间盘突出的方法有很多，首先第一个，就是要保持适当的姿势。站如松坐如钟，这种古语事实上是很有道理的。适当的姿势可以让脊柱保持一个科学生理的一个曲度，从而减少对于腰椎部的椎间盘的压力，从而避免椎间盘突出。在驼背、弯腰的过程中，椎间盘受到的压力会越来越大，要注意改变身姿。
腰椎间盘突出的表现
腰椎间盘突出会给大家带来很多难以忍受的痛苦感觉，不光会给大家带来腰痛的症状，同时还会给大家带来下肢放射疼痛以及下肢麻木的病症，严重者甚至会影响到自己的工作和生活，需要卧床休息才能够缓解自己痛苦的感觉。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出要注意弯腰持物，增强腰部的肌肉力量，床不要太软，平时走路摇晃不要太大，双脚鞋子要穿合适，平时要加强锻炼，跑步、走路，选择正确的姿势，饮食方面可以吃点补气的药。女性同志建议鞋跟不要太长、太高。现在有很多地方可以测量步态，如果有机会可以测，选择一个正确的姿态，对以后腰椎间盘突出发生有很重要的作用。黄芪可以增加腰部的肌肉力量，保证饮食的均衡，对肌肉保持也有好处。现在美国研究人在30岁以后，全身的肌肉力量，每年会以1%的速度下降。因此锻炼身体会防止这种下降，建议大家锻炼身体要放在首位，不仅能够防止腰椎间盘的再发生，而且还可以强壮身体，一举多得。
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腰间盘突出哪些情况需要手术
腰椎间盘突出患者经保守治疗三个月没有效果的、症状比较重的、有明显腰椎管狭窄的、出现马尾综合征的，都需要及时受术治疗。腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现以下情况需要考虑手术治疗：1、患者经保守治疗三个月以后，效果不好或者症状持续加重，严重影响工作和生活。2、患者症状比较重，出现了一侧或者双侧足背肌力或者下肢肌力减退。3、患者除腰椎盘突出症以外，还伴有明显腰椎管狭窄表现，这种情况往往不容易经保守治疗而获得良好缓解。4、出现了马尾综合征。临床上如果出现发生于按摩或搬重物不当时，髓核急性突出，主要表现为会阴区麻木、大小便功能障碍、排尿不能或者排便不能，症状比较紧急情况，应当尽量到医院就诊，进行手术治疗。
