心肌供血不足需做哪些检查

心肌供血不足需做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查。这些检查有助于明确心肌缺血程度及病因，为后续治疗提供依据。

1、心电图

心电图是诊断心肌供血不足的基础检查，可捕捉心肌缺血时的ST段压低或T波倒置等特征性改变。静息状态下检查无异常者，需结合动态心电图监测24小时内心电变化。该检查无创便捷，但无法直接评估血管狭窄程度。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄位置和程度，是诊断冠心病的金标准。检查可发现血管堵塞超过50%的病变，同时为支架植入术提供导航。需注意该检查属于有创操作，存在少量造影剂过敏或穿刺部位血肿风险。

3、心脏超声

心脏超声通过声波成像评估心脏结构和运动功能，可检测心肌缺血导致的局部室壁运动异常。负荷超声通过运动或药物诱发缺血，能提高轻微病变检出率。该检查无辐射，但受操作者经验影响较大。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过跑步机或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发潜在心肌缺血并记录心电图变化。结果阳性提示存在显著冠状动脉狭窄。不适合运动者可改用药物负荷试验，但需警惕支气管痉挛等不良反应。

5、心肌核素显像

心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别缺血区域。该检查对微循环障碍和小血管病变敏感，但费用较高且需接触少量辐射。

确诊心肌供血不足后，建议低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行5次30分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查心电图和血脂指标。若出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医。