高血压的治疗

高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、手术治疗、定期监测等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐摄入量控制在6克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，钾能帮助排出体内多余的钠。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会导致血管收缩，酒精则可能影响降压药的效果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时注意循序渐进。

2、药物治疗

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，适用于多数高血压患者。厄贝沙坦片属于血管紧张素II受体拮抗剂，能有效降低舒张压。氢氯噻嗪片作为利尿剂可减少血容量，常与其他降压药联用。美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心输出量，适合合并冠心病患者。盐酸贝那普利片可抑制血管紧张素转换酶，改善血管内皮功能。

3、中医调理

天麻钩藤饮具有平肝熄风功效，适用于肝阳上亢型高血压。决明子茶能清肝明目，辅助降低收缩压。针灸太冲、曲池等穴位可调节自主神经功能。耳穴压豆选取降压沟、交感等反射区进行刺激。中药足浴使用钩藤、桑枝等药材有助于引火下行。

4、手术治疗

肾动脉交感神经消融术通过导管射频消融改善肾素分泌异常。肾上腺肿瘤切除术适用于原发性醛固酮增多症导致的高血压。颈动脉窦神经刺激术可调节压力感受器反射功能。主动脉缩窄成形术能解除先天性血管畸形。肾脏移植可根治肾实质性高血压终末期患者。

5、定期监测

家庭自测血压应选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。动态血压监测能发现隐匿性高血压和白大衣高血压。每3-6个月检查尿微量白蛋白评估靶器官损害。每年进行颈动脉超声检查动脉硬化程度。通过心电图监测左心室肥厚等心脏并发症。

高血压患者需建立健康档案记录血压波动情况，避免突然停用降压药物导致反跳性高血压。烹饪时用柠檬汁、香草等代替部分食盐，选择低钠酱油等调味品。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。学习正念减压等心理调节方法，避免情绪剧烈波动。合并糖尿病者应将血压控制在130/80mmHg以下，定期进行眼底检查。