多发性硬化研究治疗进展
发布时间：2018-06-0660720次浏览
1、在最近一期新英格兰医学杂志上，欧洲学者发表历时2年的多中心、随机、对照3期临床研究报告， 富马酸二甲酯治疗复发缓解型多发性硬化。
富马酸二甲酯是一种用于消费品中抑制霉菌生长的化学品，常被放在皮革制品的防潮小包内或鞋盒、皮包内、以及毛绒玩具内等，防止霉菌生长。先前的动物研究发现，富马酸二甲酯具有抗炎和细胞保护作用。
根据随机安排，患者或服用富马酸二甲酯250mg，每天2次(组一);或服用500mg，每日3次(组二)，或服用安慰剂(组三)。2年后的结果表明，富马酸二甲酯可以显著降低复发缓解型多发性硬化患者的年复发率，明显减少核磁共振成像(MRI)新发病灶，并延缓病情进展。
2、 德国学者总结有关多发性硬化与妊娠的文献资料，其中包括使用干扰素的妊娠多发性硬化患者，使用乙酰格莱默的妊娠患者，未使用类似药物的患者。荟萃分析发现，干扰素和乙酰格莱默均不增加先天性畸形的发生率;无论使用药物与否，患者也不增加复发率。更重要的是，与间断哺乳和不哺乳的患者相比，在坚持哺乳的患者，产后头三个月的复发率显著降低。
3、 维生素D具有多种作用。先前的研究表明，血清中维生素D水平低的人，容易发生多种自身免疫性疾病，包括多发性硬化。进一步研究发现，多发性硬化患者血清中维生素D水平降低复发率高，残疾程度中，疾病进展快。但是，怎么补充?比如在复发期，抑或缓解期补充等，需要进一步研究。
4、 先前的研究表明，他汀类降脂药包括阿托伐他汀、辛伐他汀等，均具有免疫抑制作用，动物体内外的实验也证实具有抗炎作用。最新研究发现，多发性硬化患者，在使用干扰素的基础上，联合使用他汀类药物，不能降低患者的年复发率和疾病进展。重要的是，胆固醇是合成髓鞘、神经递质、和抗体的作用。如果体胆固醇太低，不仅身体的抵抗力减低，大脑的记忆功能也会降低。既往的研究资料也表明，他汀类可以破坏合成髓鞘。这更不利于脑内病灶的恢复。
相关推荐
什么是多发性硬化
多发性硬化具有一定的反复性，可有复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传易感性、家族倾向、环境因素等等都会导致。
多发性硬化能活多久
多发性硬化主要就是眼部异常，会影响吞吐问题，严重者还会导致瘫痪，但是不会致死，主要还是积极治疗，注意护理问题。多发性硬化症危害较多，好发于青壮年女性，也是致残疾病，没病的患者应该注意预防问题。多发性硬化这个疾病在大多数情况下不影响患者的寿命。
多发性硬化应该是如何治疗
多发性硬化发病后会对身体造成很大的危害，发病后要及时治疗，可以用药物治疗，比如糖皮质激素或免疫抑制剂，神经营养药物，进行治疗，但是要注意不能自己胡乱的用药，一定要谨遵医嘱。另外还可以采用输液治疗和康复训练治疗，医生与家人都要对患者做好心理疏导。
多发性硬化能自愈吗
多发性硬化一般不能自愈，因为多发性硬化它有一个缓解复发的特点，也就是说它一次复发以后可能可以经过治疗或者症状比较轻微，可以好转，临床可以不留下任何的症状，但是它有一个复发的特点，可以反复发作。因此从广义上来讲，多发性硬化是不能自愈的。
多发性硬化应该是如何确诊的
对于多发性硬化症的诊断建议到正规医院检查，医生可以根据患者的描述以及医院的检查报告，还有一些症状的表现来进行确诊，排除其他神经系统疾病。多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘的自身免疫性疾病，患者要做到早发现早治疗，不要讳疾忌医。
多发性硬化的主要症状有哪些
多发性硬化的症状根据侵犯部位不同而表现不同的临床症状。多发硬化最主要侵犯的是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经，因此它表现不同的症状。1、侵犯视神经，表现为视力下降、视野缺损，如果持续时间长，会表现为视神经萎缩。2、侵犯大脑，出现肢体无力，表现为偏瘫，还会出现感觉障碍、针刺觉减退、主观感觉障碍，如蚁走感、麻木感、烧灼感等。3、影响语言中枢可能会影响说话，因为小脑主管人体平衡。4、侵犯小脑半球，平衡会现障碍，出现共济失调、走路不稳，另外说话会有吟诗样的语言，还会表现为头晕。5、侵犯脑干，颅神经会出现面部的感觉障碍，还会出现眼球活动障碍，从而引起复视。6、侵犯舌咽迷走神经，可能出现吞咽障碍。7、侵犯脊髓，尤其在中国人群中，如果出现脊髓的病灶，会出现肢体瘫痪，最常见是截瘫，即双下肢无力，也可以表现为上肢无力、感觉障碍，患者也会出现感觉平面，即病损以下的针刺觉减退、深感觉减退，也会出现束带感，痛性痉挛也比较常见。8、出现Lhermitte征，患者在低头时后背有过电的感觉，严重者还会出现尿便障碍，表现为排便障碍、出现尿潴留甚至要插尿管。
多发性硬化要做的检查有哪些
多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。1、常规检查，要进行血液方面的检查，包括血常规、血生化、免疫检查，多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别，如结节病、免疫性血管炎，所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。2、特殊神经科检查，包括电生理检查、诱发电位检查，例如视觉诱发电位，因为视神经损害在多发性硬化比较常见，通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害，在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长，还有其他的诱发定位，BAEP是脑干听觉诱发电位，SEP是体感诱发定位。3、腰穿，测脑脊液，包括常规、生化、免疫等检查，常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常，生化蛋白数增高，IgG24小时合成率增高，寡克隆带阳性，这些都提示多发性硬化为免疫疾病。4、影像学检查，包括磁共振检查，需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧，对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
多发性硬化能不能自愈
针对多发性硬化患者的整体病程来说，需要免疫相关治疗，自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化，预防复发非常重要，要避免复发的危险因素，包括要避免发烧、感冒、避免劳累、避免熬夜，如果复发应该及时到医院就诊，让医生判断发作情况，是否需要相关治疗。多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病，它的特点是缓解复发，大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作，因此需要免疫相关治疗，但是针对多发性硬化某一次的发作，如果患者临床症状轻微，只感觉比较轻微的肢体麻木，并没有明显的无力，可以采用非特异性的治疗即营养神经，并不用大剂量激素冲击治疗。
多发性硬化能不能治好
多发性硬化可以治疗，完全治愈的可能性比较低。治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗，急性期治疗是多发性硬化在一次发作的时候，一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗，如果患者用激素治疗有禁忌，可以采用丙种球蛋白治疗，如果患者激素效果不好，也可以采用血浆置换治疗，一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因为多发性硬化容易复发，在缓解期预防复发非常重要，因此缓解期目前采用的是免疫修饰治疗，这方面药物很多，国外研究比较深入，常用的有干扰素，还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯，很遗憾的是目前这类药物在国内比较少，目前国内只有干扰素倍泰龙这一种，特立氟胺马上也要进入中国市场，这种药相当昂贵。总之，多发性硬化可以治疗，完全治愈比较困难。
02:48
多发性硬化要做哪些检查
一，常规检查包括血液方面的检查，包括血常规、血生化、免疫相关的检查，因为多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别，如结节病、免疫性血管炎，所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查。二，神经科相关检查，包括电生理检查、诱发电位检查。还有其他的诱发定位，BAEP是脑干听觉诱发电位，SEP是体感诱发定位。三，腰穿。腰穿的检查非常重要，患者要测脑脊液，包括常规、生化、免疫相关的检查，常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度的增高或者正常，生化蛋白数增高，IgG24小时合成率增高，寡克隆带阳性。四，影像学检查，包括磁共振的检查，患者需要检查头颅的磁共振和颈椎的磁共振，还有腰椎或者胸椎的磁共振，影像学的检查可以直接显示多发性硬化的病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧，对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
02:01
多发性硬化能自愈吗
多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病，绝大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作，因此需要免疫相关的治疗，但是针对多发性硬化某一次的发作，如果患者临床症状轻微，只感觉比较轻微的肢体麻木，并没有明显的无力，可以采用非特异性的治疗，并不用大剂量激素冲击治疗。总体而言，针对多发性硬化患者的整体病程来说，需要免疫相关治疗，自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化，预防复发非常重要。要避免复发的危险因素，包括要避免发烧、感冒、劳累、熬夜。患者一旦复发，应该及时到医院就诊，让临床医生判断是否是新的发作，是否需要相关治疗。
多发性硬化的中医疗法是什么
用温肝养血、息风来治疗多发性硬化疾病。治疗之后通过口服药和外敷药物，在治疗上如果能够坚持治疗，而且在缓解期能够马上使用中医方法治疗，预后还是比较理性的。关于多发性硬化的中医疗法，很多人认为因为它是中枢神经系统疾病，认为是脑髓的疾病，用一些补肾、填髓等这些治法来进行处理。多发性硬化在20到40岁的女性多发，而且是高纬度寒冷地区多发，所以认为多发性硬化是一种血虚、肝寒、生风的情况。
01:48
什么是多发性硬化
对于多发性硬化这种疾病，按照现在的医学定义来讲，是中枢系统以白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病。由于脱髓鞘的部位不同，可以见到不同的症状。比如多发性硬化的患者，可以出现眼睛突然间视力下降，以及疼痛的症状，也可以出现一侧眼睛的视力下降、疼痛症状。甚至在有的时候，能够达到失明的程度。多发性硬化患者，可以快速地出现这种情况；另外，多发性硬化患者，可以出现一侧肢体的下肢无力、疼痛、麻木；有些患者，还可以出现排尿困难、排便困难等症状。多发性硬化由于中枢系统白质脱髓鞘部位或者是水平的不同，症状非常复杂。患者可以有视力、肢体运动、肢体感觉方面的症状。还有部分患者，可以出现神经性精神系统的症状，如爱哭、笑，还会出现反应异常、尿便方面的障碍。
01:40
多发性硬化的症状有什么
对于多发性硬化患者的症状，由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同，多发性硬化的症状，也可以非常复杂。比如多发性硬化患者，最常见的症状是出现一侧的肢体无力，以及瘫痪的症状。甚至有些多发性硬化患者，还可以伴有刺痛、麻木以及发凉等症状；多发性硬化的患者，眼睛经常可以看到一半的人，在平时，可以出现视力模糊的情况；患有多发性硬化的患者，可以出现眼震、耳鸣、视物旋转以及眩晕的表现；还可以出现小便潴留、大便排泄不畅的症状。另外，有的患者可以出现精神方面的症状，比如欣快、兴奋或者低沉，也可以有一些类似于狂燥的情况；除此之外，强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫，以及疼痛不适这些症状，是较为常见的多发性硬化发作性的症状。
01:57
中医能治好多发性硬化吗
中医治疗多发性硬化，能不能治好，还尚不能下定论。因为多发性硬化很常见的症型，为反复复发型。反复复发就是多发性硬化，在一段时间之内，可以反复的出现。患者通过治疗，多发性硬化的病情，得到缓解之后，病情缓解的时间长短，每个人也会不一样。对于多发性硬化患者，通过中医的方法，进行治疗。但是，不好预计在什么时候还能发作。因为这种疾病的发作，有时候会很突然。如果通过中药治疗，使得患者原来有的后遗症，得到控制，再次复发的间隔拉长。如果患者原先是两年或者是一年，发作一次。在通过中医的方法治疗以后，疾病发作的间隔，延长到五年，甚至是十年，而且发作的程度越来越轻，则认为中医治疗，对多发性硬化有所改善。
