小血管炎性肾炎临床表现

小血管炎性肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害。小血管炎性肾炎通常与免疫复合物沉积、血管内皮损伤等因素有关，可能伴随发热、关节痛等症状。

1、血尿

血尿是小血管炎性肾炎的常见表现，多为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。血尿可能与肾小球基底膜损伤、红细胞通过受损的滤过屏障有关。患者可能伴有尿频、尿急等症状。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物控制炎症反应。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中泡沫增多，严重时可出现肾病综合征水平的蛋白尿。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障受损导致血浆蛋白漏出有关。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症、水肿等症状。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、雷公藤多苷片等药物减少蛋白尿。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，严重时可波及全身。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降、水钠潴留有关。患者可能伴有体重增加、尿量减少等症状。治疗上需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、高血压

高血压可表现为头痛、头晕等症状，严重时可导致高血压危象。高血压与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。长期高血压可能加重肾脏损害。治疗上可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等降压药物。

5、肾功能损害

肾功能损害表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，严重时可进展为尿毒症。肾功能损害可能与肾小球缺血、肾小管间质病变有关。患者可能伴有乏力、食欲减退等症状。治疗上需控制原发病，必要时进行血液净化治疗。

小血管炎性肾炎患者需注意休息，避免劳累和感染。饮食上应限制钠盐和蛋白质摄入，适量补充维生素。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，遵医嘱规范用药。如出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善身体状况。