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浅谈什么是尿毒症

发布时间:2018-06-0657126次浏览

有些病人去医院看病时,经常会听到医生或病人家属讲某某病人患了“尿毒症”,不知怎么回事。实际上“尿毒症”就是医生把慢性肾功能衰竭晚期缩减后的一种叫法。

什么是慢性肾功能衰竭晚期——尿毒症呢?

慢性肾功能衰竭晚期(尿毒症),是发生在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年,出现肾功能减退,导致身体内代谢的尿毒症毒素和水分不能通过肾脏以尿的形式排出体外而引起的毒害。尿毒症是肾功能丧失90%以上(此时,残存肾功能不足10%)后导致机体内环境紊乱而产生的一系列复杂的综合征,不是一种独立的疾病,一般称为尿毒症综合征。

尿毒症常见哪些症状呢?

在尿毒症期,除水电解质及酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等症状进一步加重外,还可能出现多个器官系统的功能障碍以及物质代谢障碍引起的临床表现。

(1)消化系统症状:患者可出现食欲不振消化不良,病情加重时可以出现厌食、恶心、呕吐和腹泻。这些症状与机体内氨的含量增加刺激胃肠道粘膜引起的炎症和浅表性小溃疡有关,严重时可引起消化道出血。

(2)心血管系统症状:患者可由于高血压、高血钾、酸中毒、水钠潴留、贫血以及毒性物质的作用而发生心肌损害、心律失常、心力衰竭,甚至因尿素的刺激作用引起非感染性心包炎,出现心前区疼痛,医生检查时常听到心包摩擦音。心血管并发症常常是引起死亡的原因。

(3)神经系统症状:神经系统症状是尿毒症的主要症状。早期表现为头昏、头痛、乏力、理解力和记忆力减退,病情加重时可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐,最后发展为表情淡漠、嗜睡和昏迷。主要原因是代谢产生的有害物质对神经系统的毒害作用。

(4)呼吸系统症状:尿毒症引起的酸中毒可使患者的呼吸变深变慢。患者呼出的气体有尿味。严重的患者可出现肺水肿、胸膜炎或肺钙化。

(5)皮肤症状:皮肤瘙痒是常见的症状。患者的皮肤干燥脱屑并呈黄褐色乃至黑褐色,皮肤汗腺开口处可见白色结晶,称为尿素霜。皮肤暴露处轻微受伤即可引起瘀斑。

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怎么检查尿毒症最准确
临床工作中判断患者是否有肾衰或尿毒症,需要根据实验室检查和影像学检查。实验室检查需要抽血来化验患者的血肌酐、尿素氮和尿酸等这些指标,再通过公式来计算肾小球的滤过率。如果要是肾小球滤过率小于15毫升/分升,再结合患者临床表现,可以判断是否有尿毒症。肾小球滤过率是诊断慢性肾衰竭是不是尿毒症期的最主要的一个指标。
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尿毒症能生小孩吗
尿毒症的患者是能生小孩的。一般来说,尿毒症的患者由于体内毒素的积聚以及各种并发症,可能会很难正常的怀孕或者是顺利妊娠,但是如果经过医生精心的管理,患者是有可能正常的怀孕、分娩,得到健康的孩子,就包括我们透析室也曾经有过育龄期女性经过精心治疗以后,生下一个健康的小孩。所以尿毒症的患者不是完全的不能怀孕和生产,只不过是风险高一些,需要通过跟医生的比较好的配合才能完成生育的过程。
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肾萎缩是尿毒症吗
肾萎缩和尿毒症不能直接画等号。肾萎缩的原因很多,多种慢性肾脏疾病造成了肾脏的实质的损害可以引起肾萎缩,比方说高血压导致了肾脏的动脉的硬化和肾积水都会导致肾萎缩。尿毒症是由于多种慢性肾脏疾病导致了肾脏的损害,最终导致了肾脏毒素排泄的异常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。肾萎缩不等于尿毒症,但是肾萎缩到一定程度,特别是双肾萎缩的人群,都会出现肾功能的异常,出现慢性肾衰竭,向尿毒症的方向发展。
肌酐400是尿毒症吗
肌酐400有可能是尿毒症。尿毒症是由各种肾脏疾病引起的一组临床综合征。随着发展,最终可能导致代谢物潴留、水电解质失衡,属于肾功能的失代偿期。具体情况是不是尿毒症还得根据患者的具体病因,病情来分析,通过检查肾功能,尿常规,尿蛋白定量,血压、肾脏彩超等相关指标,来了解是否有肾脏方面的问题。如果说患者是由于肾小球肾炎引起来的肌酐升高,那么可以口服一些的药物来治疗,也可以辅助一些中成药尿毒清颗粒进行对症治疗。用药期间需要定期的随诊复查,监测病情变化,通过规律的药物干预和生活饮食方面的调理,来预防肾病的恶化。肌酐数值超过707的时候,就可能属于尿毒症,需要进行透析治疗。
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尿毒症早期症状可以治好吗
尿毒症早期症状并不一定能治好,主要尿毒症的发生是多种疾病导致肾脏病变,使肾脏过滤功能下降,从而导致身体内水电解质以及酸碱代谢失衡,患者会表现出水肿、恶心以及呕吐等病症,比较多见于肾小球肾炎、肾病综合症以及糖尿病肾病等疾病。尿毒症初期通过规范治疗只能够控制身体的血压、尿蛋白,同时纠正低蛋白血症,可以延缓病情的发展,但是并不能够达到完全治愈的效果。出现尿毒症,如果病情比较严重,可以通过采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗,如果条件允许也可以考虑肾移植进行医治。
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怎样预防得尿毒症
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尿毒症要吃多久的药
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尿毒症缺钙吃什么
尿毒症患者出现了缺钙的情况,倘若病情不太严重,那么建议不妨借助一些骨髓汤等等食疗的方式来缓解;倘若患者的病情比较严重,那么就需要在医生的指导下服用碳酸钙片,又或者是维生素D3来进行补钙,又或者是两个联合复用加强补钙效果。
尿毒症晚期症状
一旦患者进入尿毒症晚期,患者症状是多种多样的,不同的患者临床症状并不完全相同,通常最主要的症状就是恶心、呕吐、不想吃东西,甚至会出现腹胀、腹泻、有消化道出血。患者也会出现头晕、头痛、血压明显升高,甚至会出现心慌、胸闷、气急等心衰的症状。当然尿毒症晚期还会出现贫血、皮肤瘙痒、关节疼痛、肌肉无力。尿毒症晚期的患者在神经系统方面可以表现失眠、意识障碍、反应迟钝、胡言乱语,甚至会出现抽搐、昏迷等症状。当然对于尿毒症晚期的患者也会表现有水肿、尿量减少,尤其是眼睑、颜面部、双下肢的水肿非常明显。当然患者也会出现怕冷、贫血。总之,尿毒症晚期的症状是非常多,一旦有上述症状,应该及时到医院进行相应的检查。
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尿毒症患者饮食注意什么
对于尿毒症患者的饮食,需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期,而且患者的尿量比较多。在这种情况下,在患者的饮食上,主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样,有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以,这样的尿毒症病人,不可以吃太多的高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症,就要注意限制患者的食物里磷的摄入,比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物,病人在平时生活中,都应该要避免。因为在透析的过程当中,要消耗病人大量的血白蛋白,部分患者会出现营养不良的情况。所以,如果进入到透析期的尿毒症患者,建议多多食用高蛋白食物;未透析患者要少摄入含钾高的食物。
尿毒症是不治之症吗
现代医学实践证明患了尿毒症并不可怕,只要是在尿毒症发展的相应阶段采取恰当的治疗措施,它对病人生活质量与生命年限的影响已有限,可怕的是患者及家属对尿毒症这种病的无知而乱投医。