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腿动脉硬化支架手术后要注意什么

发布时间:2018-06-0760693次浏览

一、 定期复查

患者术后需要定期复查。医生可以根据动脉通畅情况,决定是否调整药物用量与种类,以达到最佳的疗效。另外,手术后如果感觉到又出现类似术前的一些症状,请不要忽视,应该尽快去医院看医生。

患者应坚持定期复诊。手术治疗后的随诊尤为重要,应嘱患者坚持定期、定点随诊。出院后在1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点到门诊接受随访检查。超过40岁的患者,应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图

二、 药物使用

患者应坚持长期规律服药(抗血小板药物、降压药、降脂药、降糖药),服用抗血小板药物(阿司匹林、波立维、西洛他唑等)的目的是:防止血液变得粘稠,防止血管中形成凝血块。植入体内的支架确实能保障在一段时间内您的这段血管不再狭窄,但是与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。

损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时,血小板又开始帮倒忙,一大群血小板堆集在一起,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以我们一定要用抗血小板药物来预防这种情况的发生。头三个月服用阿司匹林和波立维或西洛他唑,以后可以单用阿司匹林,有证据表明西洛他唑治疗下肢动脉硬化有明显改善症状和预防血管再狭窄的作用,可以长期服用。

 三、适量运动

支架术后患者运动应该掌握运动强度,反映运动强度大小最实用的指标是心率。计算公式:170-年龄=你运动时每分钟心跳最快的限度。例如,如果年龄是65岁,每分钟105次心跳就是上限,患者一定要把心跳控制在限度之内。

步行是中老年人很合适的锻炼方式。每次可散步45-60分钟,或每日步行1000-2000米,步行时要步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。对有些下肢动脉硬化闭塞症患者来说,虽然支架术后症状有改善,行走时间还是不长,这就要求循序渐进,慢慢来,累了歇会接着走。

还可以坐着或躺下时做抬腿、放下的动作,以锻炼腿上的侧支循环。其他锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择。

 四、健康的生活

健康的生活有助于患者控制血压、血脂、血糖,有利于全身良好状态的修复,从而为患者的成功治疗打下扎实的基础,内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 其他还有起居规律,避免熬夜。

糖尿病患者、下肢动脉硬化冬天患者冬天泡脚水温不能太高,可能加重脚缺血甚至发生烫伤。

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低密度脂蛋白全称应该是低密度脂蛋白胆固醇,说明是血脂检查当中的一项,们用比较通俗的话讲,是一个坏的血脂,为什么说是一个坏的血脂,因为这个水平的这个指标水平的升高,直接和动脉粥样硬化的发生是相关的,会发现这个指标的升高,动脉系统,发生粥样硬化的概率会增加,冠心病,脑血管儿病,外周动脉的这种狭窄概率会升高会增加,所以要在心脑血管疾病的预防当中,要着重的关注这个低密度脂蛋白的水平,每一种疾病,都有一个低密度脂蛋白的控制的目标,比如说高血压患者,希望低密度脂蛋白是小于2.6的,糖尿病患者也应该是小于2.6毫摩尔每升,对于冠心病的患者,要求更为严格,尤其是发生过心梗的,或者是植入支架冠脉搭桥术后的病人,这个低密度脂蛋白的水平距应该更低,应该是小于1.8毫摩尔每升,对于反复的发生这种心梗或者是多次植入支架的,应该是更低小于1.4毫摩尔每升。所以,对于一些心脑血管高危的患者,或者是已经是这个疾病的患者,首先要明确低密度脂蛋白,需要控制的一个目标范围,一旦控制之后,就要进行积极的控制,把这个指标控制在这个范围之内,通常来说,会应用他汀类的降脂药物来进行控制,服用他汀之后,有一部分的病人可能仍然不能达标,可以联合其他种类的药物,比如说依折麦布,可以减少低密度脂蛋白的这种吸收,他汀的作用特点,是抑制低密度脂蛋白的合成,当然,现在还出了另外一种降脂药,降低低密度脂蛋白比较强性强效的就是pcsk9抑制剂,这个药物现在目前来说,在临床上还属于自费的阶段,但是用相对来说比较简单,一个月注射一次可以降低密度脂蛋白。
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动脉硬化的危害
冠状动脉硬化危害很大,可以导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起冠心病、心肌病等。颅脑的动脉硬化造成脑栓塞等脑血管以及脑萎缩,甚至发展为血管性痴呆。肾动脉硬化可以引起顽固性的高血压、肾动脉的血栓,甚至肾萎缩。四肢动脉硬化主要为下肢麻木、发凉、典型的间歇性的跛行,查体发现双下肢足背动脉的搏动减弱或消失。动脉硬化的危害是指供应血液的功能受到影响,从而供血不足,诱发缺血缺氧性的疾病。通过合理的运动和饮食来延缓动脉硬化的发展是很重要的。
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动脉硬化的原因
动脉硬化的原因是由高血压、高血脂、高血糖以及高尿酸、高同型半胱氨酸引起。高血压患者一定要控制血压,因为血压增高就会对血管壁造成冲击,光滑血管内膜就会千疮百孔造成损坏,这时增高血脂就会沉积在裂隙里,然后被血管内膜下巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,出现斑块形成动脉硬化。动脉硬化目前多指动脉粥样硬化,动脉硬化发病原因较多,动脉粥样硬化主要是患者血脂增高,血管内皮功能受损以后,增高血脂沉积在血管内膜下,就会形成斑块,最后导致血管管腔狭窄。
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动脉硬化怎么治
动脉硬化多数是指动脉粥样硬化,动脉粥样硬化治疗主要是抗动脉硬化。动脉粥样硬化患者,首先应该去除诱因,去除造成“三高”病因,即高血压、高血脂、高血糖;其次,要保持健康生活方式,因为健康的生活方式是一切用药基础,是抗动脉硬化药物发挥作用基础。所以,动脉粥样硬化患者一定要戒烟、戒酒、保持心情舒畅、坚持锻炼身体、正常睡眠、不要熬夜。动脉硬化本身就是伴随生命过程逐渐出现,人出生时动脉弹性非常好,但随着年龄增长,动脉就会逐渐硬化。所以,一定要注意控制危险因素。
动脉硬化如何治
动脉硬化这个词比较广义,但多数是指动脉粥样硬化。动脉粥样硬化治疗,就是要抗动脉硬化,抵抗动脉硬化首先应该去除诱因,即“三高”高血压、高血脂、高血糖;其次,还要保持健康生活方式,因为健康生活方式是一切用药基础,是抗动脉硬化药物发挥作用基础。所以,动脉粥样硬化患者一定要戒烟、戒酒、保持心情舒畅、坚持锻炼身体、正常睡眠、不要熬夜,特别是不要熬夜看手机,部分患者是熬夜工作,但是有人是熬夜玩,就没必要;另外,要心情舒畅,不要认为自己患上动脉硬化很害怕。动脉硬化本身就是伴随生命过程就会逐渐出现,人出生时动脉弹性非常好,但随着年龄的增长,动脉就会逐渐硬化。所以人从出生走向死亡,就是动脉硬化逐渐加重过程;因此,一定要注意控制危险因素,但是患上动脉硬化也不要害怕,整天紧张不会抑制病程进展,只有保持很乐观心态才能有利恢复。
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