置入颈动脉支架防治脑梗塞

置入颈动脉支架可以防治脑梗塞，适用于颈动脉狭窄程度较高且存在脑缺血症状的患者。颈动脉支架通过扩张狭窄血管改善脑部血流，降低脑梗塞风险，但需严格评估手术适应症及术后长期管理。

颈动脉支架置入术主要用于治疗症状性颈动脉狭窄，即患者已出现短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中，且血管狭窄程度超过50%。手术通过股动脉穿刺将支架输送至狭窄部位，撑开血管恢复血流。该技术创伤小、恢复快，术后1-3天可下床活动。术前需完善颈动脉超声、CT血管造影等检查评估斑块性质，术中采用脑保护装置减少斑块脱落风险。术后需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓形成。

并非所有颈动脉狭窄都需支架治疗。无症状患者若狭窄程度低于70%可优先选择阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块，配合控制高血压、糖尿病等基础疾病。严重钙化或迂曲的血管可能增加手术难度，需考虑颈动脉内膜剥脱术替代。术后可能出现穿刺部位血肿、造影剂肾病等并发症，需监测肾功能及神经功能变化。支架置入后仍需定期复查血管超声，观察支架通畅情况及新生内膜增生程度。

术后应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并避免被动吸烟，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈头部运动。控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。定期复查血常规、肝肾功能及血脂水平，出现头晕、言语不清等脑缺血症状需立即就医。