颈椎病的常规检查

颈椎病的常规检查主要有体格检查、影像学检查、电生理检查、实验室检查以及特殊试验检查。

一、体格检查

体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊和动诊等方式对患者进行的初步评估。医生会观察患者的颈部姿态、活动范围，检查颈部有无压痛、肌肉紧张或包块，并评估上肢的肌力、感觉和反射。例如，进行压颈试验或臂丛神经牵拉试验，有助于初步判断神经根是否受到压迫。这项检查无须特殊设备，是诊断流程的基础环节。

二、影像学检查

影像学检查能直观显示颈椎的骨骼与软组织形态，是确诊颈椎病的关键手段。X线平片可以观察颈椎的生理曲度、椎间隙高度、骨质增生及椎间孔形态。计算机断层扫描能更清晰地显示骨性结构，如后纵韧带骨化或椎管狭窄。磁共振成像对软组织的分辨率高，能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压或神经根水肿的情况，是评估脊髓型颈椎病的重要方法。

三、电生理检查

电生理检查主要用于评估神经和肌肉的功能状态，辅助定位神经损伤部位。肌电图可以记录肌肉在静息和收缩时的电活动，判断有无神经源性损害。神经传导速度测定能评估周围神经的传导功能，帮助鉴别是神经根病变还是周围神经病变。这些检查对于以麻木、无力为主要症状的神经根型或脊髓型颈椎病的诊断和病情评估有重要参考价值。

四、实验室检查

实验室检查主要通过血液分析来排除其他可能引起类似症状的疾病。常规项目包括血常规、血沉、C反应蛋白和类风湿因子等。这些检查有助于鉴别感染性疾病、风湿免疫性疾病或肿瘤性疾病。例如，强直性脊柱炎、颈椎结核或骨髓瘤也可能导致颈肩痛和神经症状，通过实验室检查可以进行初步筛查和鉴别诊断。

五、特殊试验检查

特殊试验检查是在体格检查基础上，通过一系列诱发试验来明确病变性质。除了前述的压颈试验和臂丛神经牵拉试验，还有椎动脉扭曲试验，用于评估椎动脉型颈椎病可能引起的椎基底动脉供血不足。这些检查操作相对简单，能提供重要的诊断线索，但通常需要结合影像学等检查结果进行综合判断。

完成相关检查明确诊断后，患者应在医生指导下进行规范治疗。日常生活中需注意维持正确姿势，避免长时间低头使用手机或电脑，使用符合人体工学的座椅和枕头。睡眠时枕头高度应能维持颈椎正常的生理曲度。在工作间隙可进行颈部轻柔的伸展活动，如缓慢地前屈、后伸、左右侧屈和旋转。避免颈部突然受力或进行剧烈的颈部按摩。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。若出现颈部疼痛加剧、上肢放射性麻木或行走不稳等症状，应及时复诊。