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腔隙性梗死是怎么回事

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腔隙性梗死可能由高血压、糖尿病、小动脉硬化、微栓子栓塞、血液高凝状态等原因引起,可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练、生活方式调整等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致脑内小动脉管壁增厚、管腔狭窄,最终形成直径3-15毫米的深部小梗死灶。患者可能出现单纯运动障碍或感觉异常,但无意识障碍。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时每日监测血压变化。

2、糖尿病

持续高血糖状态会损伤血管内皮细胞,加速小动脉粥样硬化进程。这类患者常合并手足麻木、步态不稳等症状。除使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片控制血糖外,还需定期检查糖化血红蛋白和眼底血管情况。

3、小动脉硬化

脑内穿支动脉玻璃样变性会导致管腔闭塞,常见于基底节区和脑桥部位。临床表现为构音障碍-笨拙手综合征等局灶神经功能缺损。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片改善微循环,配合颈部血管超声监测。

4、微栓子栓塞

心脏房颤或颈动脉斑块脱落的微小栓子可能阻塞终末小动脉。这类患者多有阵发性心悸病史,需进行动态心电图筛查。治疗上采用华法林钠片抗凝,必要时行左心耳封堵术预防复发。

5、血液高凝状态

抗磷脂抗体综合征等疾病会引起血液黏稠度增高,导致多发性腔隙灶。典型症状包括反复头痛、认知功能下降。需检测抗心磷脂抗体,使用硫酸氢氯吡格雷片联合低分子肝素钙注射液治疗。

腔隙性梗死患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次持续30-40分钟。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。定期复查头颅MRI监测病灶变化,出现新发肢体无力或言语含糊需立即就诊。

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上肢麻木不适,脑梗死患者经综合药物治疗好转
患者入院前两天右上肢无明显诱因出现麻木,无头晕、恶心、视物不清等症状,考虑患者病情,与家属商讨后,入院后给予患者奥拉西坦胶囊莱营养脑细胞,奥扎格雷纳氯化钠注射液抗血小板治疗,丁苯酞氯化钠注射液减轻脑水肿,改善脑能量代谢,托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗。
左额叶小缺血灶严重吗
左额叶小缺血灶并不属于特别严重的疾病,左额叶小缺血灶也属于动脉粥样硬化的一种表现,这种疾病通常在中老年人身上发生。左额叶小缺血灶主要是由于本身就存在有高血压、高血糖以及高血脂所引起的。大多数人在出现这种疾病的时候并不会有明显的症状和反应,也不需要做特殊的治疗,只有在做颅脑核磁检查的时候才会发现。如果在做检查的时候出现了这种疾病,就需要做进一步的检查,要明确身体本身就存在有的原发疾病。如果是存在有高血压、高血糖、高血脂,就要及时的口服药物治疗。
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2021-05-10

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左额叶腔隙性脑梗塞能治好吗
左额叶腔隙性脑梗塞不能完全的治好,这种疾病主要是由于本身就存在有颅内血管狭窄或者是血管堵塞所引起的,在出现这种疾病是只是单纯地出现肢体麻木、浑身乏力以及头晕的症状,虽然并不会对身体带来太大的影响,但属于一种慢性疾病,而且和本身就存在有的原发疾病有关。所以在做检查的时候,如果出现了这种疾病,一定要对身体做全面的检查,找出本身就存在有的原发疾病,然后再做针对性的治疗。原发疾病逐渐的得到改善之后,左额叶腔隙性脑梗塞引起的肢体麻木以及浑身乏力,也会逐渐的得到改善。
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2021-05-10

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什么是脑梗死怎么治疗
脑梗死是大脑部位血液供应发生障碍所致,可导致大脑组织缺血坏死,会引起瘫痪一类神经功能缺失症状。而在治疗时可以使用利尿脱水剂,且可对症使用抗凝溶栓药物、糖皮质激素制剂。另外,也可采用中医辨证疗法医治,可使用熄风化痰和辛温开窍类中药。
脑梗死应该做哪些检查
患有脑梗死通常需要做CT检查,可以明确病变的位置、大小以及形状,再就是要做头颅核磁共振检查,这种检查可以明确检出脑部的缺血性损害,有必要的话可以做脑血管造影检查。除此之外,脑梗死的患者还要做血常规和尿常规等常规检查,部分患者需要做一些特殊检查。
得脑梗死头晕能活多久
脑梗死患者发生了头晕,可以存活的时间是不定的。毕竟头晕这种情况并不会直接致命。对于这种情况,建议患者最好到医院接受系统检查,需要观察脑组织坏死以及栓子堵塞的情况。患者康复以后,务必要积极做相关的预防复发工作。
脑梗死的症状有哪些
脑梗死是主要指的是各种原因导致的脑血管堵塞,而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的症状。脑梗死的症状和梗死部位,面积,梗死程度,水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布又相互有所联系,所以一旦脑梗死发生出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑梗死症状为半身不遂,肢体瘫痪,偏身麻木,言语困难,双眼偏盲,视物模糊,头晕头痛,呕吐出汗,吞咽困难,共济失调等。一般小面积脑梗死或腔隙性梗死的症状较为单一,而大面积脑梗死或重要部位的梗死出现的症状更加多样,不仅包括运动功能障碍,还有可能出现感觉障碍自主神经功能紊乱等情况。总之,脑血管堵塞会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状。
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2020-03-17

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脑梗死能治愈吗
严格的来说,脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡,而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应,缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院,通过溶栓治疗溶解血栓,抢救缺血性半暗带,往往可达到临床治愈,不遗留或遗留比较轻后遗症;所以患者发病以后,不要在家里耽搁一分钟,选择的医院最好既能够进行静脉溶栓,又能够进行动脉机械取栓的医院,选择最有效的个体化和整体化方案,患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者,治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后,症状消失,可以表现为临床治愈,但并不是颅内的梗塞病灶被治愈,一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症,致残率可达50%以上,一部分患者可能死亡,约占10%。
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2020-02-17

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脑梗死的最佳治疗方法
脑梗死是一种发病率极高的疾病,可以通过多种方法进行治疗,主要包括降纤治疗,急性期溶栓治疗,改善血液循环等等的方法进行治疗,另外还要注意生活方面做好护理,因为发病的原因,轻重都不同,所以在治疗时要根据患者的具体病情而定,这样才可以促进健康。
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脑梗死后遗症有哪些
得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症。所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。
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前期脑梗死能治好吗
前期的脑梗死一般都是指急性期发作,这种梗死是否能够治好,取决于患者发病以后能否及时的送到医院,能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查,做完检查以后是否能够迅速的转到病房,进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接,前期的脑梗死可以治好。要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院,医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房,病房要做好相应的准备,最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓,如果能把这些环节都能有效地结合好,相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步,前期脑梗死治疗的效果就要大打折扣。
脑梗死后遗症要吃什么药物
脑梗死后遗症要吃阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的这些药物,还要吃防止合并症的药物。脑梗死既然出现了后遗症,也就是说治疗过程当中,没有完全达到治愈的目的,留有遗憾。留有后遗症,比如说语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等这方面的损害,仍然存在。甚至有些患者卧床不起,丧失劳动能力,需要很好的护理和关爱。除了巩固治疗效果这些药物以外,还应该注意,是一些防止合并症的药物,比如说防止感染,防止别的的一些疾病的发生、发展的药物,比如说原来就有糖尿病,继续控制糖尿病,原来有高血压,继续控制好血压,原来有高脂血症,就应该控制高脂血症等等,这些药物一样都不能少。积极地吃这些药物控制,防止后遗症的加重,最重要的是二级预防,防止复发。因为脑梗死的复发率非常的高,尤其是老年人,他的血管本身就已经硬化,再加上一些个基础病,再加上有一次脑梗死的后遗症,所以它的复发率很高。还要进行二级预防,就是吃一些防止病情复发的药物、常用的药物,比如说抗凝的、活血化瘀的、保护脑细胞的等这些药物,应当继续服用,防止病情复发,还要观察他的病情的变化,及时的采取措施,尽量减少复发率。
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2019-12-20

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什么是进展性脑梗死
进展性脑梗死是指发病以后,脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展,阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后,局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展,呈阶梯式加重,可以持续六小时至数天的时间,一般不会超过一周。当然,有些患者的进展期会比较长,临床有超过一个月的病例。进展性脑梗死,主要是在脑梗死早期症状并不是很明显,而这种情况下,过一周之后才会出现高峰期过程,随着时间的延长,这种脑细胞的损伤程度,就会越来越明显。在这期间,如果可以及时控制好,就可以避免脑神经的损伤。当然,这种疾病,需要及时地进行控制以及抢救才可以。
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脑梗死是什么引起的
脑梗死的原因比较多,它包括一些可逆性因素,也包括一些不可逆的因素,不可逆的因素包括年龄、性别、种族等。可逆的因素包括高血压、高血糖、高血脂,还有抽烟、喝酒等不良的生活方式是引起脑梗死的一些可逆性的因素。
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脑梗症状
脑梗死的常见症状是比较复杂的,因为脑梗死它分为前循环和后循环。前循环,我们称之为颈内动脉系统。常见的症状比如说偏瘫、失语、感觉障碍,同时眼睛看不清楚等这都属于脑梗死的症状。后循环的症状比如说出现头晕,突然出现霍纳氏综合症等。