脑梗死能治愈吗
发布时间：2020-02-1758485次收听
语音内容：
严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。
所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。
脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。
语音内容：
严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。
所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。
脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。
相关推荐
脑梗死与脑血栓的区别
脑梗死与脑血栓具有一定区别，不过脑血栓属于脑梗死当中最为多见的一个疾病类型，故也有较高相似度。一般来说脑梗死和脑血栓病因有所不同，前者发病因素更为广泛一些。同时从疾病类型来看，脑梗死可分为多类。另外，两者发病情况也存在有不同之处。
脑内多发腔梗严重吗
脑内多发腔梗的情况并不是特别严重，但是仍然会存在一定的风险。部分患者可能平时并没有明显的症状，只有在进行CT以及头颅磁共振检查时才会被发现。也有部分患者只是有轻微的脑梗症，比如喝水呛咳、吞咽困难、含糊不清、肢体力弱等，大多数在经过系统性治疗之后，能够达到完全治愈的效果。对于脑内多发性腔梗的患者来说，病情并不是很严重，但是容易发生脑梗的风险很大，所以也要引起高度的重视，需要发现病情后积极的配合医生，这样才能够防止疾病出现进一步的发展，以免对患者的生活质量造成严重影响。
大面积脑梗死能活多久？专家是这样说的
出现大面积脑梗死后，患者能活多久应根据患者的具体病情，治疗程度而定。一般来说患者发生大面积脑梗死，都是因为有原发病导致，所以要注意积极治疗，要疏通梗死区，支持和稳定基本生命体征的治疗，治疗后也要按时服药。
脑梗死怎么预防
脑梗死的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防指发病之前的预防，既通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式，控制危险的因素，健康饮食，规律作息，适当的运动，控制高血压、血糖，预防高脂血症，戒烟，限酒，服用降压药，一般患者血压应该控制到140/90左右，如果同时合并糖尿病和肾病，血压要控制到130/80左右。严格遵循糖尿病饮食及应用药物，将血糖控制在非常合理的范围之内。低脂饮食应该也是十分必要的，必要的情况下需要联合使用降脂药物，将血脂控制在正常的范围内，同时防治心脏病。因为心脏病常可引起栓塞性的脑血管事件发生。预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药物。吸烟是脑血管病的独立的危险因素，建议患者戒烟限酒，不能饮烈性的酒。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要的危险因素。对于没有症状的颈动脉狭窄的患者，首选的是抗血小板聚集的药物和他汀类药物。对于重度的颈动脉狭窄，当狭窄大于70%的时候，在有条件的地方，可以考虑行颈动脉内膜的剥脱术，或行相关的血管介入治疗，同时防治高同型半胱氨酸血症。应需要应用叶酸、维生素B12、B6联合治疗，可以降低同型半胱酸水平。建议多样化饮食，多吃蔬菜水果，多食用不饱和脂肪酸食物，每天限制食盐的摄入量是6~8克，推荐高钾的饮食，譬如多吃一些香蕉、橙子、绿色的蔬菜、香菇、木耳等食物，每周进行适当的锻炼，控制体重。二级预防就是指要预防再次得脑梗死，同时需要积极进行干预这些脑梗死的危险因素，同时启动降压、降脂、降糖等一系列的措施，应用抗血小板聚集的药物，降低卒中复发的这风险。
急性脑梗死的症状
脑梗死的症状有三偏综合征、瘫痪等。具体来说是根据范围和部位来决定的。可以分为颈内动脉系统的症状和椎动脉系统的症状，或叫前循环的症状和后循环的症状。对于前循环的症状来说，最典型的是所谓的三偏综合征，也是堵塞脑血管对侧的肢体的功能障碍，伴随着感觉的障碍，以及对侧的视野的偏盲，称为三偏综合征。对于椎动脉系统或后循环系统的症状，急性的症状主要是交叉性的瘫痪，也是发病侧的血管引起的是颅神经的瘫痪和发病对侧的肢体的功能的瘫痪，这是典型的后循环的表现。当然在这个基础上还有一些玄晕、呕吐、平衡功能障碍，甚至高热、昏迷、脑疝等等的一些问题，这些问题都是属于急性脑梗死发生原因和表现。
多发性脑梗死严不严重吗
一般情况下，对于第一次发作的脑梗死，我们称为脑梗死。两次以上的脑梗死，我们称为多发性脑梗死。多发性脑梗死其实从原理上来说是比较严重的。它至少说明一个问题，由于得了第一次脑梗死以后，患者没有引起足够的重视，让致病的因素持续的存在，所以才会一而再，再而三的发生多次脑梗死。这种情况是比较严重的。因此对于得过一次脑梗死的患者来说，一定要在思想上引起足够的重视，医生会告诫患者需要二级预防进行治疗，那么你就应该认认真真的去做。所谓二级预防，就是平时使用抗血小板的治疗，抗动脉硬化的治疗和降压的治疗。而且这些治疗是长时间使用，没有疗程的。很多得病的患者往往在吃药一年两年以后就慢慢的就停用了，这是一种不正确的做法，常常是引起多发性脑梗死的一个很重要的原因。至于发生了两次以上的脑梗死，那就更应该要引起足够的重视了。包含平时的生活，包含你的饮食，包含你的行为方式、情绪各个方面，都要做一个科学合理的规划，这样才能够在药物治疗的基础上，进一步防止再一次脑梗死的出现。
03:05
脑梗死的检查方法有哪些
脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT，但脑CT有缺点，其缺点是显像比较晚，需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势，如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶，显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声，还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
02:55
脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后，那么很多情况下，患者就会出现相应的一些临床症状，轻的就是肢体的偏瘫、失语，重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术，我们一般指的是溶栓手术以后，需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征，因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉，所以手术以后的话，生命体征的波动是非常重要的，这里主要指的是呼吸、脉搏和血压，这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高，容易引起呕吐，呕吐以后会堵塞呼吸道，造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁，这个时候也需要处理好，否则会引起继发性的像泌尿系统的感染，消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题，要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动，因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题，不能掉以轻心。
02:45
急性脑梗死的病因是什么
脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上，由于一些诱发因素引起的，比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗，可以避免发病，如果出现急性脑梗死，可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低，不按时吃药的患者较为常见，由于患者不规律服药就会造成血压波动过大，有的时候血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好，如朋友聚会，大量的饮酒，或抽烟，这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动，如：突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜，由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。
02:50
大面积脑梗死能治好吗
目前医疗条件好，早发现、早治疗，积极在专业医师指导下进行综合治疗，可以收到比较好的临床效果。大面积脑梗塞影响面积比较大，影响脑细胞的功能比较典型，损害性质比较严重。临床效果评价，主要看患者大面积脑梗塞是否及早发现，治疗过程是非常严谨、学术的过程，抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症，积极、早期康复治疗等综合措施指导下，可收到较好的临床效果。尽量防止合并症，消灭后遗症，大面积脑梗塞由于病情、年龄、基础病等因素，可能会有遗憾，一定要在专业医师指导下治疗。
脑梗死患者饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的饮食禁忌应当戒酒，过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。脑梗死患者的发病率非常高，致死率、致残率也很高，复发率也相当高，治疗效果不理想会留下后遗症。除在专业医师的指导下，进行药物治疗、理疗、康复等专业治疗以外，护理工作也很重要。饮食的禁忌也是一个很重要的方面，脑梗死患者，应当戒烟、戒酒。由于动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等的基础病。饮食的禁忌就应该注意，凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用。同时还应该注意，蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等，新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。主要是看病情发展的过程，只要营养平衡、微量元素，维生素、纤维等补充的正常。患者的大小便通畅，营养平衡就可以。应该根据患者不同具体情况，采取一定的措施，有的禁忌也不是绝对的，但要注意营养的平衡，才能有好的效果。
01:57
脑梗死后多长时间复查
脑梗死患者如果一旦发生了以后，如果得过脑梗塞，每半年就要复查一次。复查的内容包括ct、血糖、血脂、血压以及体重指数等方面的检查。这些检查是评估平时的用药情况，第二个看是否出现新病变，以便发现新情况来进行新的干预治疗。
