脑梗死能治愈吗
发布时间：2020-02-1758485次收听
语音内容：
严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。
所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。
脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。
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严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。
所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。
脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。
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做完宫腔镜每天晕乎乎，怎么回事
宫腔镜一般是指宫腔镜手术或者宫腔镜检查，都属于侵入式的操作，可能会对人体造成一定的损伤。一般情况下，做完宫腔镜每天晕乎乎的可能是精神紧张、术后护理不当、贫血、脑梗死、高血压等原因导致的。需要根据实际情况进行针对性改善。1.精神紧张：如果在做宫腔镜时，精神过于紧张，可能会导致交感神经过于兴奋，出现头晕、恶心等不适症状。建议在做手术前调整好呼吸，避免紧张过度。2.术后护理不当：做完宫腔镜后，如果手术护理不当，经常做体力劳动，可能会使身体产生疲劳，从而导致头晕的症状。3.贫血：若术后，患者失血过多，可能会导致贫血，从而出现头部昏沉的症状。建议患者遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片、复方三维亚铁口服溶液等药物进行治疗。4.脑梗死：若术后，引起脑梗死，导致脑部血管发生梗阻，此情况可能会出现头晕的症状，可遵医嘱服用天舒胶囊、天丹通络胶囊、银杏叶滴丸等药物进行治疗。5.高血压：若患者本身有高血压，在术后血压升高可能会出现头晕的症状，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。建议在恢复期间多卧床休息，避免剧烈运动，养成良好的生活习惯。
预防脑梗死药物有哪些
脑梗又称脑梗死，主要是由于血小板聚集黏附会形成血栓，堵塞脑血管所形成的。临床上常用治疗脑梗死的药物分三类：第一类通常是抗血小板聚集的药物，比如氯吡格雷、阿司匹林等，这些药物能够抑制血小板的聚集，从而有预防血栓形成的作用。第二类他汀类降脂药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，主要用于稳定动脉粥样硬化，防止斑块破裂或脱落。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀要根据患者的具体情况选择一种长期服用，如果两者交叉服用可能会导致副作用发生的概率增加。第三类活血化瘀作用的药物，如同仁堂消栓通络片，纯中药方剂，安全性高，不良反应少，具有温经通络、活血化瘀，改善血液微循环，降低血液粘稠度的作用。当然，具体药品使用，还需结合自身情况在医生的指导下用药，患者切勿盲目服药。
脑支架手术后能不能恢复
这种情况主要取决于患者术前的神经功能障碍以及患者血管狭窄的严重程度等多方面的因素。大部分患者在血管发生非常严重的狭窄，甚至闭塞之前进行手术。术后患者在较短的时间内，神经功能就能够得到恢复，甚至一部分患者在手术清醒之后，立刻会觉得自己的症状得到缓解和改善。当然，也有一部分患者在支架术后，由于脑部的血流过灌注会造成局部的出血，使患者神经功能有功能障碍。而还有部分患者由于有多发的病变存在，在进行部分血管处理之后，患者的症状也未必能够得到完全的缓解和消失。另有一些患者是由于血管的严重狭窄甚至闭塞，已经形成脑梗死，甚至造成严重的神经功能障碍，这部分也难以有效恢复。
如何改善脑缺血、缺氧
改善脑缺血缺氧需要明确病因后进行治疗。由于脑部缺血缺氧会引起脑细胞组织的损伤，该损伤是不可逆的，因此需要积极进行治疗。需要明确引起脑部缺氧缺血的原因，常见的疾病有脑血管疾病、炎症、脑部肿瘤等。常见的脑血管疾病有脑梗死等，因此需积极治疗脑梗死，如抗血小板聚集药物、溶栓药物等，必要时可进行介入治疗开通。对于炎症感染引起的脑部疾病，如脑膜脑炎等，需要积极进行抗感染治疗；肿瘤增生活跃，压迫正常组织，也会引起缺血缺氧，需积极治疗肿瘤。同时还可以联用营养神经的药物来帮助改善。
专家解答：基底节脑梗死严重吗？
基底节脑梗死的病情是非常严重的，容易引起严重的神经功能缺失。基底节脑梗死的梗死部位比较多发，会引起肢体运动障碍和感觉功能障碍，也会影响到正常的言语功能和吞咽功能，想要完全恢复比较困难。可以在早期应用相应的药物改善病情，后期需要积极进行康复训练。
脑梗死术后注意事项
脑梗死术后注意事项主要包括生命体征、呕吐问题、大小便问题、呼吸道问题以及注意患者的肢体活动等，这些问题要严格注意，不能掉以轻心。脑梗死后，会出现相应的临床症状，轻者肢体偏瘫、失语，重者会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。在做完脑梗死手术，一般指的是溶栓术后，需注意问题也比较多。1、注意患者的生命体征，在手术过程中使用了麻醉，术后生命体征的波动非常重要，主要指的是呼吸、脉搏和血压，注意观察非常重要。2、注意呕吐问题。脑梗死患者有一部分颅压偏高，易引起呕吐，呕吐后会堵塞呼吸道，造成窒息。所以呕吐问题也应该要注意。3、大小便问题。很多患者在昏迷时会出现大小便失禁，此时也需处理好，否则可引起继发性如泌尿系统感染、消化系统感染等。4、注意呼吸道问题，要保持呼吸道的通畅。5、注意患者的肢体活动，术后长期卧床可能可引起下肢静脉栓塞问题。
脑梗死病人吃什么好
脑梗死应遵循低盐、低脂、低糖、低嘌呤、高纤维素、高维生素、优质蛋白质的原则。脑梗死属于慢性脑血管病，针对脑血管病的危险因素及不良的生活饮食习惯进行控制，坚持饮食调节，药物治疗、康复训练，才能改善病情，预防复发。一、急性期脑梗死的饮食，要保证营养和水分的供给，维持水电解质平衡，清淡饮食。如果脑干梗死、双侧大脑多发性脑梗死出现饮食呛咳、吞咽困难或昏迷者，禁止经口进食，应当给予插胃管，鼻饲流质饮食。二、低盐、低脂、低糖、低嘌呤，可有效控制高血压、高脂血症、糖尿病；如有高血压应当限制食盐摄入，每日食盐不能超过5克；糖尿病患者主食量控制在1天300g左右；不要吃蛋黄、鱿鱼、肥肉、肝、肠、血等内脏类食物、奶油类等高胆固醇高脂肪食品。三、高纤维素、高维生素，以绿色的蔬菜和水果以及高纤维素食物，如冬菇、黑木耳、核桃、黄豆等为主，保持大便的通畅。四、优质蛋白质，如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽类、海鱼等。五、不能吃辛辣刺激性食物，不能吸烟和饮酒。六、注意经常补充水分，尤其是炎热的夏天，避免脱水，加重脑梗死。
03:05
脑梗死的检查方法有哪些
脑梗死的检查方法有CT、磁共振、DSACTA、TCD等。其最常用的检查就是脑CT，但脑CT有缺点，其缺点是显像比较晚，需要24小时后才在脑CT上见到低密度影。CT检查对于脑梗死存在劣势，如脑干小脑梗死、颅内小缺血灶，显示不清楚。脑磁共振对超早期的脑梗死、脑干小病灶的缺血有很好的分辨率，可以明确病灶的大小、时间和部位。DSACTA一些血管性的造影检查，能够看清楚血管动脉粥样硬化、狭窄和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声，还要对脑梗死的患者进行常规的基本检查。
02:24
脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成，都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型，脑栓塞也是脑梗死的常见类型，最常见的是心源性的卒中，栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落，进入血液循环，最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性，但是并没有明确其遗传性。
02:50
大面积脑梗死能治好吗
目前医疗条件好，早发现、早治疗，积极在专业医师指导下进行综合治疗，可以收到比较好的临床效果。大面积脑梗塞影响面积比较大，影响脑细胞的功能比较典型，损害性质比较严重。临床效果评价，主要看患者大面积脑梗塞是否及早发现，治疗过程是非常严谨、学术的过程，抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症，积极、早期康复治疗等综合措施指导下，可收到较好的临床效果。尽量防止合并症，消灭后遗症，大面积脑梗塞由于病情、年龄、基础病等因素，可能会有遗憾，一定要在专业医师指导下治疗。
03:14
脑梗死该怎么用药
中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物，如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药，中药、西药是很重要的方面，理疗、康复等综合治疗，中药按照中医的理论，疏通经络、辨证施治，配合针灸按摩等，西药治疗原则一要抗凝，监测血液粘度、血小板是否有激活现象，适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环，促进血管血液流动，防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物，常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能，对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题，要在专业医师的指导下，开具处方应用，患者及其家属不可以自行用药，尤其是民间流传的神药、秘方，缺乏科学根据不可用。
