脑血栓形成和脑栓塞有何区别
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脑血栓形成和脑栓塞的主要区别在于发病机制和栓子来源。脑血栓形成是脑血管局部血栓堵塞，脑栓塞是其他部位栓子随血流阻塞脑血管。两者均可导致脑梗死，但病因、治疗及预后存在差异。
1. 发病机制
脑血栓形成源于脑血管内皮损伤，常见于动脉粥样硬化斑块破裂后血小板聚集形成原位血栓。高血压、糖尿病等慢性病会加速血管病变。脑栓塞的栓子多来源于心脏附壁血栓，房颤患者左心房血栓脱落占多数，少数来自颈动脉斑块或脂肪栓塞。发病前常有心脏病史或近期手术史。
2. 起病特点
脑血栓形成多呈渐进性发展，症状在数小时至数天内阶梯式加重，常见于睡眠或安静状态。脑栓塞起病急骤，症状在数秒内达高峰，活动状态下多发。前者可能先出现短暂性脑缺血发作，后者常无前兆。
3. 影像学表现
CT或MRI显示脑血栓形成的梗死灶多位于大血管供血区交界处，呈楔形分布。脑栓塞的梗死灶常为多发性，可见血管高密度影提示栓子存在。超声心动图对脑栓塞患者可检出心脏血栓，而脑血栓形成患者更多见颈动脉狭窄。
4. 治疗差异
脑血栓形成急性期可使用阿替普酶注射液静脉溶栓，恢复期需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发。脑栓塞需用华法林钠片抗凝治疗，合并房颤者可能需左心耳封堵术。两者均需控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片。
5. 预后管理
脑血栓形成患者血管再通后神经功能恢复较好，但再发风险与基础血管病变相关。脑栓塞复发概率更高，需定期监测INR值调整抗凝强度。康复期均需进行运动功能训练，脑栓塞患者还需重点预防跌倒。
两类患者均需低盐低脂饮食，每日监测血压。脑血栓形成患者建议每3个月复查颈动脉超声，脑栓塞患者每半年进行经食道超声检查。出现言语含糊或肢体无力时须立即就医，避免延误溶栓时间窗。康复训练应循序渐进，可配合针灸改善肢体功能。
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脑血栓多久能恢复正常
脑血栓后恢复期是一年左右的时间，但是患者在脑血栓急性期过后半年时间属于黄金恢复期。对于遗留有后遗症的患者，在药物治疗的同时要开展康复治疗，恢复患者的运动和感觉神经，恢复患者生活自理的能力。同时要注重对患者心理状态的恢复，促进患者回归家庭和社会，从而在功能上达到治愈脑血栓的目的。但脑血栓是非常复杂的过程，大多数轻症患者通过积极的治疗和预防康复治疗能完全恢复。如果患者梗死面积、栓塞面积比较大可能会有一定的后遗症遗留。此情况下患者也不要气馁，要通过积极的康复来改善。因为患者的神经细胞具有不可再生性，但是通过积极锻炼后脑神经会有其他替代作用产生。
脑血管造影有必要做吗
脑血管造影有必要做。对于脑出血、脑梗死等疾病、也可以用来观察一些比较严重的疾病，例如动脉畸形、静脉畸形以及颈动脉畸形等疾病，可以有明确的检查结果。同时能够观察血管是否存在有动脉瘤，还可以观察动脉瘤的具体、位置、大小以及形态。当出现心脑血管方面疾病相关症状的时候，就可以到当地正规的医院做脑血管造影检查。脑血管造影是比较常见的X光检查技术，相对于其他的检查方案来讲，更加简单快捷，血管的影像也比较清晰，能够明确的诊断脑部的病变。
脑血栓需要做什么检查
脑血栓的检查办法一起来看看下面所讲的这些吧，相信大家看了这些会从中得到帮助的，大家在平常生活中需要对脑血栓的常识问题有更多的了解，希望我所说的这些能够帮助到大家，带着这个疑问一起来找找脑血栓需要做什么检查吧。
脑血栓后遗症有什么
脑血栓后遗症患者会出现感觉的障碍，最主要的表现是单侧肢体的感觉功能减退，或者是感觉的麻木。脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死，脑血栓的主要的后遗症最常见就是运动功能障碍，通常认为患者出现瘫痪的症状，就是要严重得比肢体的感觉障碍要重得多。但实际上感觉障碍对于很多脑血栓的患者也是一个非常严重的困扰，因为门诊经常会有病人，脑血栓之后肢体的无力，经过很好的康复治疗之后，无力的症状得到了明显改善，基本上不影响走路，不影响拿东西。但是很多患者可能会遗留一个感觉障碍，经常会觉得肢体麻木，很多患者会因为这个麻木非常痛苦，所以说感觉障碍对于脑血栓的患者也是一个很重要的后遗症。很多患者会出现言语的功能障碍，如说患者会出现部分的失语，就是可以听懂别人说，但不能准确的表达，经常会词不达意，想说的词说不出来，想说说不出来。或者有的患者就是没有明显语言的表达障碍，但是听不懂别人说什么也听不懂自己说什么，经常患者会出现滔滔不绝、语无伦次，言语不能完全让别人理解的情况。有的患者会出现饮水呛咳、吞咽困难，就是吞咽的功能障碍，也是脑血栓的一个非常重要的后遗症。
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脑血栓用什么药
脑血栓就是缺血性脑血管病脑梗死。在脑梗死患者的急性期，可以选择静脉溶栓、降纤等治疗。患者稳定之后，应用的药物首选抗血小板药物，另外还可以选择他汀类的药物来进行调治。如果患者同时合并了一些脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，应该合理地应用降压、降糖的药物，控制患者的血压和血糖，建议患者尽量把血压控制在标准的140/90毫米汞柱以下。如果有心律失常、心房纤颤的患者，应该根据患者的情况来评估他抗凝治疗的必要性，如果需要使用抗凝治疗，可以选择一些抗凝的药物进行治疗。
什么是脑血栓形成的原因
脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化，其次是血液成分异常、血管本身存在问题、本身患有免疫系统性疾病、动脉夹层、家族遗传体质等。1、脑血栓形成最主要的原因是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多，例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症，还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等，都可引起动脉粥样硬化。2、除了动脉粥样硬化，血液成分异常，如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多，还有凝血机制异常，如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常等，都可诱发脑血栓。3、血管本身的原因，血管壁的原因包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。4、一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎，也是造成脑血栓的病因。5、年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。6、遗传因素，例如常见的单基因遗传病CADASIL等，都可以引起脑血栓。
什么是脑血栓后遗症
脑血栓的后遗症有很多，根据在急性期受损部位的不同表现也不同。最常见的是肢体瘫痪，即肢体的无力，患者会出现上肢无力，上肢呈屈曲样、下肢伸直样，还有直角的步态。脑血栓后遗症如果影响感觉系统，患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复的更慢，还有部分患者影响了语言中枢，会出现言语障碍，吐字不清甚至说不出话。如果血栓侵犯了大脑皮层，患者可能还会有癫痫的发作，对于这类患者要长期服用抗癫痫药。还有比较常见的后遗症是头晕，脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久，可能会持续一年、两年或者更久。
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怀疑脑血栓要做什么检查
如果病人已经出现一些症状，像身体一侧麻木、无力，流口水，说话不清，头晕，要争分夺秒送到医院，不要在家里观察，争取一小时以内送到医院。如果开始症状不特别严重，不必等候救护车，私家车、出租车也可以，有家人护送即可，尽快送到医院。到达医院后，医生会根据病情进行评估，可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓，发病时间比较合适，可以进行特殊的一种治疗叫溶栓治疗。很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。
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脑血栓病人吃什么好
脑血栓患者主要以清淡饮食为主，多吃一些低盐、低脂、低糖的食物。脑血栓患者常常会合并有高血压、糖尿病、高脂血症，因此患者的饮食要针对性调整。对于有高血压的患者，要求患者低盐饮食，尽量吃得清淡、少盐，避免食用咸菜。对于糖尿病患者，要限制糖、主食的摄入。如果患者合并高脂血症，则要求低脂饮食、避免大鱼大肉，尤其是动物内脏、蛋黄还有坚果等含胆固醇比较高的食物。少数患者尿酸高，应该食用嘌呤低的食物，海鲜、啤酒、豆制品的食物尽量少吃。
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如何预防脑血栓复发
预防脑血栓主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防，称为是二级预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂，要进行相应的预防。另外，注意改变不良的生活习惯，戒烟、少喝酒，如果患者体态肥胖，要注意适当运动。除此之外，以“ASA”为核心的药物治疗，是以抗血小板、他汀、降压为核心的治疗策略。抗血小板治疗主要是防止血液的凝固，他汀的治疗主要防止动脉的硬化，稳定斑块。如果患者合并高血压，一定要控制好血压，高血压是脑血栓的最主要的危险因素。综上所述，预防脑血栓，要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上，采用药物治疗，其中阿司匹林、他汀和降压药是最主要的，患者可能需要终生服用。
