脑瘤诊断及治疗

脑瘤诊断需结合影像学检查和病理分析，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。脑瘤可能由遗传因素、环境暴露、电离辐射、病毒感染或基因突变等原因引起，通常表现为头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力或癫痫发作等症状。

1、手术切除

手术切除是脑瘤治疗的首选方式，适用于位置表浅且边界清晰的肿瘤。开颅手术可彻底切除肿瘤组织，减轻占位效应。对于功能区肿瘤，术中神经导航和电生理监测有助于保护重要脑功能。术后可能出现脑水肿、感染或神经功能缺损等并发症，需密切观察病情变化。

2、放射治疗

放射治疗适用于术后残留或无法手术的脑瘤，常用技术包括三维适形放疗和立体定向放射外科。放射线能破坏肿瘤细胞DNA，抑制其增殖。治疗期间可能出现脱发、皮肤反应或疲劳等副作用。对于儿童患者，需谨慎评估放疗对发育中脑组织的长期影响。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞，常用方案包括替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液和洛莫司汀胶囊等。血脑屏障会影响药物浓度，新型纳米载体可提高靶向性。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应或肝肾功能损害，需定期监测血常规和生化指标。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或信号通路，如贝伐珠单抗注射液可抑制血管生成，厄洛替尼片能阻断EGFR通路。治疗前需进行基因检测明确靶点。相比传统化疗，靶向药物不良反应较轻，但可能出现高血压、蛋白尿或皮疹等特异性反应。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体抗肿瘤免疫应答，包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液等。对某些高级别胶质瘤显示一定疗效。可能引发免疫相关不良反应如甲状腺炎、肺炎或结肠炎，需早期识别并干预。

脑瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动或头部外伤。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。术后康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查头部MRI监测肿瘤变化。出现新发头痛、呕吐或意识改变等需及时就医。