勿把“老年抑郁症”当成“老年痴呆”

老年抑郁症和老年痴呆是两种不同的疾病，老年抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退等心理症状，而老年痴呆则以记忆力减退、认知功能下降为主要特征。老年抑郁症主要有情绪持续低落、食欲改变、睡眠障碍、自我评价过低、行动迟缓等症状，老年痴呆主要有记忆力减退、语言障碍、定向力障碍、判断力下降、性格改变等症状。建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

1、情绪持续低落

老年抑郁症患者常表现为长时间情绪低落，对日常活动失去兴趣，可能伴有自责、无助感。这种情况可能与神经递质失衡有关，通常需要心理干预结合药物治疗。常用药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，需在医生指导下使用。

2、食欲改变

老年抑郁症患者可能出现食欲明显减退或暴饮暴食，导致体重短期内发生较大变化。这种情况可能与下丘脑功能紊乱有关，通常表现为对食物兴趣降低或通过进食缓解情绪。治疗需结合营养支持和心理疏导，必要时可使用米氮平片等具有调节食欲作用的抗抑郁药物。

3、睡眠障碍

老年抑郁症患者常见入睡困难、早醒或睡眠质量差，可能与褪黑素分泌异常有关。通常表现为夜间难以入睡或凌晨醒来后无法再次入睡。治疗可考虑使用小剂量曲唑酮片改善睡眠，同时配合认知行为疗法调整睡眠习惯。

4、自我评价过低

老年抑郁症患者常表现出过度自责、无价值感，严重者可能出现消极念头。这种情况可能与大脑前额叶功能异常有关，通常伴有对未来悲观失望。治疗需要心理医生介入，必要时联合使用文拉法辛缓释胶囊等药物改善症状。

5、行动迟缓

老年抑郁症患者可能出现动作缓慢、反应迟钝，严重者甚至表现为木僵状态。这种情况可能与多巴胺系统功能紊乱有关，通常伴有思维迟缓、言语减少。治疗可考虑使用安非他酮缓释片等具有激活作用的抗抑郁药物，配合运动疗法改善症状。

老年抑郁症和老年痴呆的治疗和护理方式不同，家属应仔细观察老人的症状变化，及时陪同就医。日常生活中应保持规律作息，适当进行户外活动，保证营养均衡摄入，多与老人沟通交流，创造温馨的家庭氛围。确诊后要严格遵医嘱用药，定期复诊评估治疗效果，不要自行调整药物剂量或停药。对于同时存在两种疾病症状的老人，建议到专科医院进行详细检查和评估。