博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是截骨术?可以通过截骨术治疗股骨头坏死么

发布时间:2018-06-2556191次浏览

截骨术是指经过粗隆间做内外翻或旋转截骨术,其设想是将骨坏死区域移开负重区,使未坏死区域负重,防止股骨头塌陷,从而维持髋关节功能。根据截骨不同分为粗隆旋转截骨或粗隆间内翻或外翻截骨。主要在日本骨科界应用比较多,临床报道的成功率比较高。主要可能是日本有自己的分类方法,手术适应症掌握的比较精准。而欧美国家应用的比较少,临床效果报道不很理想,重复性比较差。因此,手术效果一直以来存在很大争议。

  日本医生报道结果较好:

u 回顾了295髋,随诊3—16年,成功率为78%

u 报告了41髋6.3年的随诊,成功率为56%

其它学者也有较差的结果报道,认为手术疗效可重复性差。

u 报告了仅17%的满意率,平均随诊5年时。

u 报告了坏死病变的联合角>190°与截骨的成功率较低有关

u 报告了随诊3年的外翻截骨,成功率为与坏死病变大小有关

u 报告了粗隆间截骨短—中期随诊,临床结果从25%--91%

另外,粗隆间截骨手术以后再进行人工关节置换手术效果是否可能受到影响目前还没有一致意见:有些学者认为影响明显:如增加手术难度,增加出血量,影响术后长期结果,增加感染率等。一些学者认为不影响人工关节置换术的结果,只是增加出血量。根据骨科界共识,因为截骨术手术较大,股骨近端骨结构有改变。因此,手术对以后的人工关节置换手术难度和临床结果有明显影响。

相关推荐

股骨头坏死早期有哪些症状
股骨头坏死早期症状通常会使患者髋关节部位有疼痛不适症状。股骨头坏死多数是患者长时间局部血液供应不足或是外创以及炎症感染等多种原因导致,会使患者局部髋关节组织有疼痛和不适,还可能会使患者股骨头部位出现有变形和塌陷,严重时还会使患者存在有肢体活动受限和活动困难很多种症状。有类似症状时要及时到医院完善局部CT或是磁共振检查,确诊有股骨头坏死时早期要积极配合医生使用营养神经和消炎止疼药物治疗,严重时则需要通过手术置换股骨头方法,以免影响到正常工作和生活。平时要避免身体过度劳累和下肢剧烈运动,不利于病情治疗和恢复,还可能会导致疼痛加重。
语音时长 01:17

2021-02-02

80305次收听

股骨头坏死患者怀孕好不好
股骨头坏死不分人群,因此,有身孕的人也可能患有此病,但是由于妊娠期妇女是一个特殊群体,如果治疗方法不正确的话,是会对腹中的胎儿造成影响的,在此时就需要特别注意,那么,股骨头坏死患者怀孕好不好?我们可以从股骨头坏死患者怀孕的影响来看一下。
股骨头坏死非手术治疗
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程,股骨头坏死会产生疼痛,这种疼痛会一直持续发展,让人苦不堪言,那股骨头坏死的非手术治疗有什么呢。
股骨头坏死怎么形成的
专家指出,股骨头坏死不仅发生在老年人群当中,年轻人也会患有股骨头坏死,为此大家要做好股骨头坏死的预防工作,这样才能减少对身体的伤害,那么股骨头坏死怎么形成的?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
股骨头坏死的好发人群有哪些
长期大量喝酒的人、长期应用糖皮质激素的人、骨关节有外伤的人、体重超标的人、患风湿性疾病的人,均易出现股骨头坏死。
右侧屁股骨头疼的原因
右侧屁股骨头疼可能是由于腰椎间盘压迫神经或刺激周围的组织引起的、臀部的软组织劳损或者是因为股骨头坏死。主要包括以下几个方面:1.腰椎间盘压迫神经或刺激周围的组织引起的,由于突出的椎间盘,刺激周围的软组织,或者压迫神经根会导致右侧的屁股疼痛,也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感,可以通过腰椎间盘的ct或者磁共振来确定,主要通过硬板床休息,口服营养神经和非甾体的止痛药进行治疗。2.臀部的软组织劳损,由于久坐久站或者是坐姿不正引起的无菌炎症,表现为局部的压痛,活动后疼痛加重,多有明确的压痛点,可以局部的热敷,理疗,疼痛明显的也可以进行局部的封闭注射。3.股骨头坏死,出现股骨头坏死,可能是由于滥用糖皮质激素,或者酗酒等原因导致的,表现为髋关节的活动受限,间歇性的跛行可以通过拍片或者ct检查来确定,根据股骨头坏死的不同分析,采取不同的治疗方法,另外梨状肌合征也可以导致屁股疼痛,主要是梨状肌压迫坐骨神经引起的下肢疼痛,可以给予理疗营养神经等药物针对性治疗。
语音时长 01:41

2019-12-06

53652次收听

股骨头坏死早期症状
临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛,也称作异位性疼痛,很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现,当然此症状仍需与其他疾病鉴别,例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状,其次是下肢无力、乏力,畏寒怕冷,由于局部血供减少,血运障碍,容易引起局部怕冷,也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行,行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者,需定期复查髋关节等关节的磁共振影像,且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛,应尽早去当地医院就诊,避免病情进一步的加重。
语音时长 01:22

2019-12-05

60306次收听

02:47
股骨头坏死如何治
股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗,严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上,股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗,如果病情以疼痛为主,以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状,以化痰、化湿为主,这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨,这是作为主要的一个立法,如果早期治疗配合手术治疗效果会更好,比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷,出现了很严重,继发性的关节炎走路就疼,这时候就需要做人工关节置换治疗,也能够达到一个比较好的效果。
02:53
骨头坏死的症状
骨坏死的原因有两种:一种是感染性的骨坏死,一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢,就是我们知道骨髓炎,大家都知道骨髓炎就是骨头的感染,被细菌感染了,细菌会吃掉一部分骨头,破坏股骨头的血运,最后会造成骨头里有死骨,这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死,包括股骨头的坏死,包括这个腕舟骨的坏死,包括距骨的坏死,包括肱骨头的坏死,这些位置比较共同的特征,就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎,会出现在活动的时候,走路的时候,出现功能活动的受限,后期需要手术治疗,需要做关节置换或者别的一些手术治疗。
股骨头坏死症状有哪些
一般情况下,股骨头坏死症状有髋部疼痛、剧烈疼痛、行动不便等。具体内容如下:
股骨头坏死有什么术后护理措施
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
语音时长 01:14

2018-09-30

58782次收听

什么是股骨头坏死
股骨头坏死是指由于各种原因导致股骨头缺血及血液供应中断或大幅度减少,造成局部血运障碍,引起骨细胞缺血性坏死的一种严重并发症。股骨头坏死主要分为:一、创伤性股骨头坏死,多由于股骨颈部位发生骨折。二、非创伤性股骨头坏死,常见于大量使用激素,长期酗酒。
语音时长 01:35

2018-09-30

58901次收听

03:23
股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重,这种疼痛可以是由于某一个动作,如从高处跳下或者扭到诱发,也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限,髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展,到一定时候受限很明显了,整个过程一般情况是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。
02:37
人工髋关节用什么材料
钛合金、钴铬钼合金和陶瓷等材料是人工髋关节的主要原料。钛合金和钴铬钼合金有利于骨组织和移植的材料有效长上。陶瓷有利于关节界面磨损性的性能改善。现在多数是用生物型的陶瓷有利于患者骨组织和人工关节界面有效的长上或长入,能得到非常稳定的固定。陶瓷对陶瓷是指关节的磨损界面,陶瓷对陶瓷的磨损很轻,使用了这种关节以后,基本上界面磨损的问题能很大程度解决,不会因为髋关节的磨损造成假体的松动,最终需要翻修。现在的人工关节不论从材料学和手术技术和器械以及假体的设计等方面,都越来越完善、先进,使人工关节使用很多年,现在的人工关节至少应该是二三十年以上,有一些可能时间会更长。
02:42
股骨头坏死必须换髋关节吗
股骨头坏死会逐渐发展,它会由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死,绝大部分病人都会渐渐发展到晚期,晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失,关节软骨的破损,股骨头的塌陷,最终需要换人工关节。一旦发生股骨头缺血坏死,早期不进行干预,绝大部分要换人工关节,这是股骨头缺血坏死最终的一个结局。为了避免换人工关节,主张在早期进行保头手术治疗,通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头,进一步坏死加重,甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域,减压植骨要植异体松质骨,再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒,避免股骨头很快塌陷,使股骨头植骨能得到很好的修复,甚至发生逆转的过程。