股骨头坏死要尽早争取进行人工关节置换，免受疼痛之苦
发布时间：2018-06-2559278次浏览
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，发病后会连续地不断地进展，直至股骨头塌陷，髋关节严重损坏。在骨坏死出现症状之后到塌陷之前，不适合进行人工关节置换术。这时是通过手术治疗即保头手术的最佳时期。保头手术有许多种。我们采用最微创的股骨头髓心减压、异体松质骨移植加异体腓骨或国外最新的金属钽棒(AVN-ROD)支撑的手术，能够使许多股骨头坏死的病人病情得到控制甚至发生逆转。也就是说，使一部分骨坏死病人的坏死区域出现新骨形成，股骨头不再塌陷，病人得到治愈，以后也不再需要进行人工关节置换术了。因此，股骨头缺血坏死早期，是保头手术成功的关键时期，虽然不能使所有手术病人得到治愈康复，但确实能够保留住一部分病人的自己的股骨头，不再需要进行人工关节置换术了。
人工关节置换术适合于股骨头缺血坏死晚期(Ⅲc期或Ⅳ期)病人，也就是股骨头已经出现明确的塌陷且坏死范围较大的病人，这时骨坏死即使采用上述保头手术治疗，也不容易逆转恢复了。因此，这时最佳最经济最有效的治疗方法，就是采用人工关节置换术治疗。可以解除病人的病痛，恢复关节功能，最大限度地恢复病人的正常生活、学习和工作。
因此，患有股骨头缺血坏死的病人，不是都需要马上进行人工关节置换术，早期可以采用保头手术治疗，能够挽救一部分病人的股骨头。晚期可以进行人工关节置换术，可以使病人解除痛苦，恢复正常生活和工作。因此，不论股骨头缺血坏死早期或晚期，手术都股骨头缺血坏死治疗的最佳最经济最有效的治疗方法。
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双侧股骨头坏死的危害
双侧股骨头坏死可以导致髋关节处的疼痛、活动受限等表现。可能会导致髋关节处出现畸形，明显的僵硬，患者会出现跛行、行走困难等临床表现，随着病情的发展患者无法融入到日常的生活当中。对于双侧股骨头坏死要早发现早治疗，以避免髋关节病损带来的对患者日常生活的影响。股骨头坏死临床上是由于各种不同的病理原因，导致股骨头的血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死临床上引起的常见原因有以下：一、创伤导致的股骨头坏死，一般以单侧较为多见。二、长期服用激素药物导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。三、长期有颈椎病史导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。四、一些减压病导致的股骨头坏死，一般以双侧多见。五、其他的疾病导致的股骨头坏死，如肝性疾病等。
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股骨头坏死的原因
导致股骨头坏死是由于股骨颈骨折、髋关节的脱位、大量的激素、饮酒过量以及疾病等原因。第一、股骨颈骨折，股骨头没有血供应，就会发生坏死。第二、髋关节的脱位，影响到血运，造成股骨头的坏死。第三、大量的激素和大量的饮酒，激素会引起脂肪代谢的紊乱和凝血机制的异常，造成股骨头的坏死。还有疾病比如肾移植术后、系统红斑狼疮、深野这类的病人本身血管内壁不光滑，又要吃激素的药物来进行治疗，这类的是股骨头坏死的高发人群，另外还有少见的病因包括高显示病，大剂量的放疗，地中海贫血，另外还有一个股骨头坏死还有个特殊的原因，叫减压病，减压病就是常年潜水的人或经常去做潜水的人。
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骨头坏死的症状
骨坏死的原因有两种：一种是感染性的骨坏死，一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢，就是我们知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨头的感染，被细菌感染了，细菌会吃掉一部分骨头，破坏股骨头的血运，最后会造成骨头里有死骨，这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死，包括股骨头的坏死，包括这个腕舟骨的坏死，包括距骨的坏死，包括肱骨头的坏死，这些位置比较共同的特征，就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎，会出现在活动的时候，走路的时候，出现功能活动的受限，后期需要手术治疗，需要做关节置换或者别的一些手术治疗。
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怎样治股骨头坏死
怎么治股骨头坏死：怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见二七囊样变三期头塌陷四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好的ct上也好，可以看到股骨头有空洞。早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住呢，有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补遗肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括随心解压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应。
股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么，因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状，比如说在非典的时候，有一个患者早期发现股骨头坏死了，别的患者都很害怕，虽然没有症状但也都去做了核磁，结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死，可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点，另外，一是在后部就是臀部的环跳这个位置，因为这两个位置，是股骨头体表投影离体表最近的位置，所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼，而不是髋关节外侧的疼，也有极少数患者的表现的是膝关节的疼，甚至髋关节不疼，仅仅的膝关节的疼，可能是因为髋关节和膝关节的神经，都是骨神经支配这个原因造成的，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，跛行就是走路的时候瘸，这个瘸，一个是因为保护性的一个姿势，就因为觉得这个腿不好，少受点地，所以有点踮脚，这种早期会这种这种跛行的表现，另外还有一个就是髋关节的活动受限，实际上更重视这个髋关节的活动受限，有的时候比疼痛比跛行出现的还要早，主要表现的是一个外展和内旋的受限，外展和内旋的受限，可以双侧下肢来进行对比，如果有比较明显，比如像内旋，有的能达到四十五度，而股骨头坏死的人，有的时候五度甚至于零度，有一点活动度都没有了，往往出现的是最早的一个表现。
股骨头坏死治疗方法有哪些
股骨头坏死治疗方法包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗是严重时，股骨头到了后期，已经塌陷出现关节炎，走路很疼。此时考虑人工髋关节置换治疗，没有严重的时候，用保住股骨头的这种治疗方法，保头治疗包括中医的治疗，口服药物，用补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿，这样的中药促进股骨头修复，能够达到好的疗效；另外中医的外用方法，局部的腾洗可以缓解髋部的疼痛，对于不是很早期，已经有塌陷的患者，通过这个方法起到缓解疼痛的作用。西医的方法以手术为主，一个是减压手术，降低股骨头内的压力，改善股骨头内的血液循环，另外有一些打压植骨的手术，通过这个去除坏死组织，移植同种异体的小骨粒，最后让这个人体的自己的骨头甚至骨粒爬进去来替代这个坏死的骨头，这也是一种方法，另外还有一些基于显微外科技术，带血管的骨移植，也有这样的一些方法，那么西医有没有药物治疗，当然有一些药物治疗，比如说钙、维生素d，还有一些抑制破骨细胞活性的药物，这也是有些帮助的，另外也有研究表明雄性激素，对于股骨头坏死有一定的治疗作用，这都是可以选择的。
股骨头坏死该怎么治
股骨头坏死对于大家身体健康的损伤是比较大的，不及时治疗可能会导致患者瘫痪。而现在治疗股骨头坏死的方法有很多，经常被大家使用的疗法有生物反应疗法、手术治疗以及药物治疗，其中手术治疗虽然见效比较快，但相对而言存在的弊端也很多，并且置换的股骨头也有着一定的使用寿命，而药物治疗只适合症状比较轻微的患者使用，而且大家在选择药物的时候，还需要听从医生的建议。
股骨头坏死能治愈吗
很多患者由于股骨头坏死而受到了很大的折磨，常常会觉得走路不方便以及在盘腿坐的时候也感到十分困难。但其实如今医疗技术已经发展进步了，股骨头坏死是能够通过科学的治疗而治愈的。如今治疗股骨头坏死的方法有两种，第一是通过保守治疗，第二是通过手术治疗，需要对髋骨头进行更换。
股骨头坏死有什么早期症状
股骨头坏死得早期主要症状就是疼痛、跛行和功能受限，疼痛可为间歇性或持续性，集中在大腿根部，行走活动后加重；跛行是因为防止疼痛而出现的步态调整，初期不是很明显，不容易被发现；早期症状为外展、外旋活动受限明显，可以用翘二郎腿、穿袜子这两个动作来判断。
CT能够发现早期股骨头坏死吗
CT能够发现早期股骨头坏死，但核磁比CT发现的还要早。确诊功能坏死，CT早期表现不明显可结合以下方面确诊股骨头坏死：一、咨询患者是否出现腰腿疼的症状进一步了解病人的自身身体情况。二、询问年龄，多数股骨头坏死的患者在30-50岁。三、询问是否长期酗酒。
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股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重，这种疼痛可以是由于某一个动作，如从高处跳下或者扭到诱发，也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限，髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展，到一定时候受限很明显了，整个过程一般情况是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。
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人工髋关节置换术手术风险大吗
人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没有那么好，所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步，加上技术非常的娴熟，换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。
吃多少激素可以引起股骨头缺血坏死
激素的服用可以引起的股骨头缺血坏死，这在医疗界得到一致公认。女性明显多于男性。多同时患有基础病，如呼吸系统疾患、肾功能不全，全身免疫性疾患等。在一个国外的横向对比研究中，10%-30%的骨坏死的病例与服用激素有关。
股骨头缺血坏死晚期(III期以上)治疗的方法是什么
对于股骨头缺血坏死病人，一旦出现股骨头塌陷(III期以上)，骨坏死已经进展到了晚期，这时早期保头手术(减压植骨加支撑、带血管骨移植等治疗)的效果就会大大降低。这时如果病人症状不明显，可以通过减少负重行走，服用对症的药物，延长股骨头的使用时间。
如何应用骨移植术治疗股骨头坏死，分为哪几种
股骨头髓心减压+植骨术是目前保头手术最常用的方法之一。根据骨移植材料来源不同，分为：自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植。
