股骨头坏死的主要症状

股骨头坏死的主要症状有髋部疼痛、关节活动受限、跛行、肌肉萎缩和下肢不等长。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋关节隐痛或钝痛、下蹲困难等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头坏死最常见的症状，早期表现为腹股沟区或臀部间歇性隐痛，负重活动后加重。随着病情进展，疼痛可放射至大腿内侧或膝关节，夜间静息痛明显。疼痛可能与骨内压增高、关节软骨损伤有关，需避免负重并使用拐杖减轻压力。

2、关节活动受限

患者会出现髋关节屈曲、外展和内旋活动度下降，穿袜、系鞋带等动作困难。这与股骨头塌陷导致关节面不平整相关，早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解，晚期需行人工关节置换术恢复功能。

3、跛行

因疼痛和肢体短缩导致的避痛步态，表现为行走时患侧支撑期缩短。可通过定制矫形鞋垫改善步态，严重者需进行下肢力线矫正手术。跛行会加速对侧髋关节退变，需尽早干预。

4、肌肉萎缩

臀中肌、股四头肌等髋周肌肉会出现废用性萎缩，表现为患侧大腿围度减小。这与疼痛导致的活动减少直接相关，需进行直腿抬高、侧卧外展等康复训练，必要时配合电刺激治疗。

5、下肢不等长

晚期股骨头塌陷可导致患肢缩短1-3厘米，引发骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯。可通过鞋跟垫高暂时改善，根本解决需行截骨术或关节置换术。长期不等长会继发腰椎间盘突出等并发症。

股骨头坏死患者应避免酗酒、长期负重和激素滥用，控制体重减轻关节负荷。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼等，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动。定期复查X线或MRI监测病情进展，若疼痛持续加重或出现静息痛，应及时考虑手术治疗。