关注中风后抑郁

中风后抑郁是中风患者常见的心理并发症，主要表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。中风后抑郁可能与脑损伤部位、神经递质失衡、社会心理因素、家庭支持不足、康复进程缓慢等因素有关，可通过心理治疗、药物治疗、康复训练、家庭支持、社会参与等方式干预。

1、心理治疗

认知行为疗法有助于患者纠正负面认知模式，改善情绪状态。支持性心理治疗可帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强治疗信心。心理治疗通常需要专业心理医生介入，建议家属积极配合治疗计划。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等可调节神经递质水平。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片适用于顽固性抑郁症状。用药需严格遵循医嘱，注意观察药物不良反应。

3、康复训练

循序渐进的肢体功能训练可改善运动能力，提升自我效能感。言语训练有助于恢复交流能力，减少社交退缩。作业治疗能帮助患者重建日常生活技能，建议在康复医师指导下制定个性化方案。

4、家庭支持

家属应学习抑郁相关知识，避免责备或过度保护。建立良好的沟通环境，鼓励患者表达真实感受。协助患者完成康复训练，但不过度代劳，保持适当独立性。

5、社会参与

鼓励患者参加病友互助小组，分享康复经验。适度参与社区活动，重建社会联系。根据恢复情况逐步恢复轻度工作，但需避免过度劳累和精神压力。

中风后抑郁患者需保持规律作息，保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。避免过度饮酒和咖啡因摄入。家属应密切观察患者情绪变化，发现自杀倾向等危险信号时及时就医。定期复诊评估治疗效果，根据病情调整干预方案。康复过程中保持耐心，给予充分的情感支持。