中风后抑郁的诊断标准

中风后抑郁的诊断标准需结合临床症状、病程及专业评估工具，主要包括情绪持续低落、兴趣减退等核心症状，并排除其他器质性疾病或药物影响。诊断需由精神科或神经科医生根据国际疾病分类或精神障碍诊断与统计手册标准综合判断。

情绪持续低落是核心诊断标准之一，表现为每天大部分时间情绪消沉，可能伴随自责或无价值感。兴趣减退指对日常活动明显失去兴趣，即使参与也难以获得愉悦感。睡眠障碍常见入睡困难或早醒，食欲变化可能为暴食或厌食。疲劳感与注意力下降常影响日常生活，部分患者出现思维迟缓或反复出现死亡念头。躯体症状如头痛、胃肠不适可能掩盖抑郁情绪，需仔细鉴别。

诊断需采用汉密尔顿抑郁量表或抑郁自评量表等工具辅助评估，同时排除甲状腺功能异常、维生素缺乏等躯体疾病。中风后抑郁通常在发病后1-6个月内出现，症状持续2周以上方可诊断。医生会结合脑影像学检查确认脑血管病变部位，前额叶或基底节区损伤更易引发抑郁。部分患者可能合并焦虑症状，需注意双重诊断。

建议家属密切观察患者情绪变化，维持规律作息并保证营养均衡。鼓励参与康复训练和社会活动，避免孤立。若发现抑郁症状持续加重，应及时陪同就医复查，不可自行使用抗抑郁药物。心理治疗联合药物干预对改善预后具有重要作用，需严格遵循医嘱调整治疗方案。