肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、射频消融、靶向药物治疗、免疫治疗等。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

手术切除适用于早期肝癌患者，肿瘤局限于肝脏某一叶且未侵犯血管。通过开腹或腹腔镜手术完整切除肿瘤组织，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。常见术式包括肝段切除术、半肝切除术等，术后可能联合介入治疗降低复发概率。

2、肝移植

肝移植适用于肝功能严重受损的早期肝癌患者，需符合米兰标准（单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm）。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊预防排斥反应，术后5年生存率较高但存在供体短缺问题。

3、射频消融

射频消融通过电极针产生高温灭活肿瘤，适用于直径≤3cm的肝癌或无法手术患者。在超声或CT引导下经皮穿刺完成，常见并发症包括出血、肝功能一过性异常。术后需每3个月复查增强CT评估疗效，可重复进行。

4、靶向药物治疗

靶向药物如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，适用于中晚期肝癌。治疗期间需监测手足皮肤反应、高血压等不良反应，多数患者用药后肿瘤进展时间可延长。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液通过激活T细胞抗肿瘤，适用于PD-L1高表达的晚期肝癌。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用，需联合影像学评估疗效。

肝癌患者应保持优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清，避免霉变食物摄入。术后适度进行散步等低强度运动，定期监测肝功能指标。治疗期间出现腹痛加重、黄疸等症状需及时就医，避免自行服用中药偏方。建议每3个月复查腹部增强CT或MRI，长期随访有助于早期发现复发转移。