婴幼儿的最佳生长模式

作为父母，我们总是想给宝宝们最好的养育。在条件允许的情况下，尽量给宝宝最好的食物，最好的看护，最好的一切。但让很多父母困惑的是，我们精心喂养看护自己的宝宝，但宝宝似乎不想给我们最好的“回报”，有时候，他们会比别的同龄宝宝矮一截，有的比别的宝宝瘦一圈，有的明显小一号。

我在营养咨询门诊有时会接待为此焦急的家长，在网络上也经常解答类似的问题。实际上，根据现有的认知，包括最新版的美国儿科学会《美国育儿指南》和中国营养学会《婴幼儿喂养指南》都认为，宝宝生长发育的最佳模式并不是领先其他宝宝，并不是比别的宝宝高，比别的宝宝大，才是最好的。宝宝生长发育的最佳状态是符合其自身规律，即符合他出生时在群体中的分布水平。也就是说，如果出生时你的宝宝体重就轻一点，身长就矮一点，就不是名列前茅，那么在整个婴幼儿期保持这种“轻一点”、“矮一点”的中等状态就是最好的，完全没有必要追上去，超过别人，领先别人，或者跟其他宝宝攀比体重或身长。记住，宝宝生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。何况，婴幼儿生长不但有个体差异，还有阶段性波动，有时候会长快一点，有时候长慢一点。一般专业人员会建议家长使用世界卫生组织的《儿童生长曲线》来定期测量、记录宝宝的体重和身长，跟踪这些数据就知道你的宝宝是不是在属于他自己的最佳生长状态。

当然，我讲上面这些观点并不是说所有的宝宝生长发育都没有问题。家长保持警惕，关注孩子的生长发育情况又是非常必要的。如果你的宝宝身长或体重比同龄宝宝落后很多很多，用一个术语说，在生长曲线上处于P10以下水平，或者“Z评分”小于-2，那就真有问题了，发育迟缓或低体重，有时候这可能需要医生或儿童保健人员帮你做出判断。还有一种情况，无需专业人员，家长自己就能发现问题，那就是几个月过去了，但宝宝的身长或体重根本没有增加，甚至体重还有所减轻，这些都是不正常状态，家长要赶紧想办法，咨询专业人员。我在营养工作中偶尔也遇到这种情况，家长不能掉以轻心。

除外一些严重疾病外，在喂养方面导致宝宝发育迟缓、低体重，或者停滞不前的常见原因有以下几点：

首先，奶量不足。母乳、配方奶粉、牛奶等奶类对婴幼儿生长发育十分关键。6个月之前要纯母乳或配方奶粉喂养。满6个月开始添加辅食之后，每天母乳或配方奶粉也要在800毫升左右。1周岁以后，每天奶量应保持在600毫升左右。3、4岁以后，每天也要喝500毫升奶。奶类营养丰富，容易消化吸收，对发育迟缓或低体重的宝宝尤其重要，必须保证奶量。

其次，水果吃太多。水果酸甜可口，食用方便，宝宝爱吃。很多家长觉得水果营养丰富，让宝宝随时随地吃。上面这个宝宝每天要吃3、4次水果。水果虽然好吃，营养也不错，但能量较低，严重缺少蛋白质，体积还大，很容易把宝宝小小的胃口占满，结果是影响宝宝吃其他食物，从而导致总能量摄入不足，蛋白质不足，影响生长发育。幼儿吃水果，一般每天吃一次即可(50~100克左右)，除非宝宝体重增长太快，需要控制体重的才可以多吃一些水果。

再次，肉类不足。很多家长重视宝宝吃鸡蛋(这是对的)，但不重视给宝宝吃肉类，觉得肉吃多了不好。岂不知，肉类富含蛋白质和脂肪，可以促进宝宝身高和体重增长。给宝宝吃畜禽肉类，最好加工成肉馅(饺子、馄饨、包子或下面条)或肉丸，而不是炒肉片或很大块，不容易消化。比较而言，鱼虾更容易消化吸收，蒸煮、做馅、做鱼丸虾丸或虾泥蒸蛋羹，都很适合宝宝。

最后，是一个很难干预的因素，没有办法完全阻止。有的幼儿特别活跃，走来走去，爬上爬下，一时也不闲着。这些活动消耗很多能量和营养，蛋白质和能量很难在体内留存，导致体重和身高增长缓慢。这样的宝宝只能增加餐次，增加奶类、蛋类、肉类和主食的摄入，少喂水，多喂奶，同时蔬菜水果不要吃太多。

时间的关系，就讲这么多，希望对在坐的各位妈妈有所帮助。