小腿内侧感觉丧失的诊断

发布时间：2018-08-1752235次浏览

股神经高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失，低位损伤可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下３－４ｃｍ股动脉外侧分成前、后两股，支配缝匠肌、股四头肌，皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤，以下几个方面可帮助小腿内侧感觉丧失的诊断：

１、运动因素：如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。

２、机体感觉：高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。

３、外界环境因素：小腿内侧易受外伤、冻伤和烫伤。

外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。

股神经起自腰丛，由腰２、３、４神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘，在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支，主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面，由肌间隙进入股三角，位于股动脉的外侧。

股神经穿过腹股沟后２～３ｃｍ，分出前支和后支，前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经，支配股前内侧皮肤，并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌；后支先分出肌支到股四头肌，后分出一皮神经，即隐神经，隐神经伴随股动、静脉由股三角进入内收肌管，自该管的下端穿出筋膜，在膝部位于缝匠肌之后，然后行于皮下与大隐静脉伴行到达内踝。

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