小腿内侧感觉丧失如何检查

小腿内侧感觉丧失可能与腰椎间盘突出、周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、血管性疾病或局部压迫等因素有关，需通过体格检查、影像学检查、神经电生理检查等方式明确病因。

1、体格检查

医生会通过触诊、痛觉测试、温度觉测试等方式评估小腿内侧感觉丧失的范围和程度。检查时需观察皮肤颜色、温度及肌肉萎缩情况，同时测试膝反射和踝反射是否减弱。若存在局部压痛或放射痛，可能提示神经根受压。

2、影像学检查

腰椎MRI能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根的结构异常。下肢血管超声可排查动脉硬化或血栓导致的缺血性神经损伤。X线片有助于发现骨折或骨赘压迫神经的情况，但软组织分辨率较低。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定能定位神经损伤部位，区分轴索损害与脱髓鞘病变。腓总神经传导异常多提示腰椎病变，而广泛性神经传导减慢需考虑糖尿病周围神经病变。体感诱发电位可评估中枢传导通路是否受累。

4、实验室检查

血糖检测可筛查糖尿病相关神经病变，维生素B12水平检测能发现营养缺乏性神经损害。炎症指标如C反应蛋白升高可能提示血管炎性病变。必要时需进行脑脊液检查排除吉兰-巴雷综合征等免疫性神经病。

5、特殊检查

皮肤活检可评估小纤维神经病变，定量感觉测试能客观量化温度觉和振动觉阈值。对于血管性病因，踝肱指数测量和血管造影可明确下肢缺血程度。怀疑肿瘤压迫时需进行全身PET-CT筛查。

出现小腿内侧感觉丧失应避免长时间保持同一姿势，防止局部受压加重神经损伤。控制血糖和血压有助于延缓糖尿病或高血压导致的神经病变进展。适度进行直腿抬高锻炼可缓解腰椎神经根压迫症状，但急性期需卧床休息。日常注意下肢保暖，穿着宽松鞋袜减少摩擦刺激，若症状持续加重或伴随肌力下降需立即就医。