桡神经损伤属于周围神经损伤,常见于肱骨骨折、压迫性损伤、外伤或医源性操作,主要表现为垂腕、手指伸展障碍及虎口区感觉异常。
肱骨中下段骨折易直接损伤桡神经,伴随骨痂形成可能加重压迫。需通过X线或肌电图确诊,急性期可尝试甲钴胺、维生素B1等神经营养药物,严重者需手术探查松解。
长时间不正确姿势压迫腋窝或上臂外侧,可能导致神经缺血性损伤。表现为手腕背伸无力,解除压迫后多数可自行恢复,配合红外线理疗有助于神经修复。
刀刺伤或玻璃割伤可能直接切断桡神经,需急诊手术吻合。术后使用鼠神经生长因子促进再生,需配合康复训练恢复手指抓握功能。
肱骨手术或肌肉注射操作不当可能误伤神经,早期发现可通过神经松解术处理,延迟诊治可能导致永久性肌萎缩。
康复期应避免患肢过度负重,可进行腕关节被动伸展训练,适当补充富含维生素B族的食物如全麦面包、鸡蛋等促进神经修复。