摔倒后脖子疼究竟是怎么回事

摔倒后脖子疼可能与颈部肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出、颈椎骨折或椎动脉损伤等原因有关。通常表现为颈部疼痛、活动受限、头晕等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、颈部肌肉拉伤

摔倒时颈部突然受力可能导致肌肉或韧带过度拉伸。疼痛多集中在颈部两侧，转头时加重，可能伴随局部肿胀。急性期可用冰敷减轻水肿，后期热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。

2、颈椎小关节紊乱

颈部受到外力冲击可能引起颈椎小关节错位。表现为特定角度活动时剧痛，可能伴随弹响感。需通过颈椎X线或CT确诊，轻者可尝试颈椎牵引，严重者需手法复位。可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，联合甲钴胺片营养神经。

3、颈椎间盘突出

外伤可能导致椎间盘纤维环破裂，髓核压迫神经根。除颈部疼痛外，可能出现上肢麻木、肌力下降。核磁共振检查可明确诊断。急性期需绝对卧床，使用甘露醇注射液脱水消肿，配合洛索洛芬钠片消炎镇痛。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

4、颈椎骨折

严重撞击可能导致椎体压缩性或爆裂性骨折。疼痛剧烈且持续，可能伴随肢体瘫痪。CT三维重建可清晰显示骨折线。稳定性骨折需佩戴颈托固定，不稳定骨折需行前路钢板内固定术。早期需使用注射用帕瑞昔布钠控制疼痛，后期配合康复训练。

5、椎动脉损伤

颈部旋转性外伤可能造成椎动脉夹层。典型症状为后枕部搏动性疼痛，可能伴随眩晕、视物模糊。血管造影是金标准，需立即使用阿司匹林肠溶片抗血小板，严重者需血管内支架治疗。恢复期要避免剧烈转头动作，定期复查血管超声。

摔倒后出现颈部疼痛应避免随意转动头部，第一时间用颈托或毛巾固定颈部。48小时内可间断冰敷，每次不超过20分钟。睡眠时用低矮枕头保持颈椎中立位。若出现上肢放射痛、持物不稳或大小便失禁等危险信号，须立即就医排查脊髓损伤。恢复期可进行颈部等长收缩训练，循序渐进增加活动范围，三个月内避免颈部剧烈运动。