视网膜脱落症状及原因

视网膜脱落症状主要包括眼前闪光感、视野缺损、视物变形等，可能由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起。

1、眼前闪光感

视网膜脱落早期常见症状为眼前突然出现闪光感，类似闪电或火花，尤其在眼球转动时明显。这是由于玻璃体对视网膜的牵拉刺激视网膜神经细胞所致。若伴随飞蚊症加重，需警惕视网膜裂孔或脱落风险。建议避免剧烈运动并及时进行眼底检查。

2、视野缺损

患者会感觉视野某区域出现固定黑影，如同幕布遮挡，通常从周边向中心发展。这与视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致感光细胞功能障碍有关。颞侧视野缺损常见于上方视网膜脱落，需通过眼底镜或OCT确诊。

3、视物变形

视网膜脱离后因感光层移位，可能出现视物变形、直线变弯等症状，常见于黄斑区受累。患者阅读时可见文字扭曲，Amsler方格表检查可辅助诊断。黄斑脱离超过72小时可能造成永久性视力损伤。

4、高度近视

600度以上高度近视者眼球轴长增加，视网膜变薄易出现裂孔或格子样变性。玻璃体液化后脱离可能牵拉视网膜导致脱落。建议每年散瞳查眼底，避免蹦极、拳击等剧烈活动。

5、眼外伤

眼球钝挫伤可能直接造成视网膜撕裂，尤其存在视网膜变性基础时。外伤后突发视力下降伴漂浮物增多需紧急就诊。职业防护中建议佩戴护目镜，拳击运动员应定期筛查眼底。

视网膜脱落属于眼科急症，发病后需立即避免低头、剧烈活动，保持平卧位减少视网膜下液积聚。术后恢复期应遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，避免揉眼或压迫术眼。日常注意控制血糖血压，高度近视者每半年复查眼底，出现闪光感或飞蚊症突然增多时须24小时内就诊。饮食可增加深色蔬菜和富含维生素C的水果，有助于维持视网膜健康。