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新生儿黄疸怎么办

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新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、喂养调整、晒太阳、定期监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿,治疗期间需遮盖眼睛和会阴以保护敏感部位。胆红素代谢异常可能与肝脏功能不成熟、红细胞破坏增多等因素有关,通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡等症状。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白等药物。茵栀黄口服液有助于促进胆红素排泄,苯巴比妥片可增强肝脏酶活性,人血白蛋白能结合游离胆红素。溶血性疾病可能与ABO血型不合、Rh血型不合等因素有关,通常表现为黄疸迅速加重、贫血等症状。

3、喂养调整

增加喂养频次有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关,通常表现为黄疸持续不退但生长发育正常。建议家长每日喂养8-12次,必要时可暂停母乳2-3天观察黄疸变化。

4、晒太阳

阳光中的蓝光成分可辅助降低胆红素水平。建议家长选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光,让新生儿裸露背部照射5-10分钟,注意避免阳光直射眼睛。感染可能与新生儿败血症、尿路感染等因素有关,通常表现为黄疸伴有发热、食欲减退等症状。

5、定期监测

使用经皮胆红素测定仪或抽血检测胆红素值,遗传代谢性疾病可能与先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症等因素有关,通常表现为黄疸持续不退伴特殊体味。家长需每日记录黄疸范围变化,若发现黄疸蔓延至手足心或伴有精神差、拒奶等情况应立即就医。

家长应保持新生儿皮肤清洁干燥,避免包裹过厚影响观察黄疸变化。母乳喂养的母亲可适当多饮水,减少高脂饮食。注意观察新生儿精神状态、吃奶量及大小便颜色,出院后按医嘱返院复查胆红素。黄疸消退期间可进行抚触按摩促进血液循环,但避免使用不明成分的草药洗浴。

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新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹
新生儿黄疸,蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗,只能把皮肤上的黄疸,经过光的照射变成可以溶解,可以排出来的黄疸,而不是把体内产生的胆红素,不让产生或者是产生减少,达不到这种目的,只能把皮肤的黄疸,转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素,在蓝光照射停了以后,还会在皮肤上出现,只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多,红细胞少了以后才行,比如肝脏代谢有问题,得改善肝脏代谢,比如感染引起的,控制感染之后,才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗,只是能使黄疸排出体外增多,而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后,都会有反弹。
语音时长 01:08

2021-06-25

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01:36
新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的,可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因,比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸,或胆道闭锁引起的黄疸,可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好,手术效果不理想,可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段,不管是内科的或外科的,新生儿黄疸肯定是能解决的。
新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有:胆红素生成过多,胆红素与白蛋白结合的能力不足,肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,肝脏系统发育不成熟,新生儿肠肝循环。胎儿在宫内,低氧的环境中,红细胞相对是比较多的,如果出生的时候脐带结扎延迟,红细胞的数量就会更多,胎儿的红细胞的寿命,是比较短的一般是70到100天,所以产生的胆红素的量也比较多,出生以后开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加更多,成人每天生成胆红素,大概是65个微摩尔每升,新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升,新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐渐合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝脏对非结合胆红素的摄取,肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,也导致黄疸的增加,是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
语音时长 02:11

2020-03-12

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新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
语音时长 02:34

2020-03-12

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什么是核黄疸
核黄疸是过高的胆红素冲破血脑屏障,引起急性脑损伤的一种疾病。一般新生儿出现溶血性黄疸时常会诱发核黄疸。出现核黄疸时,黄疸程度比较严重,还会伴随着反应低下、吸吮反射减弱、嗜睡、昏迷等表现,治疗不及时会有致命的风险。
败血症为什么会引起新生儿黄疸
新生儿患上败血症后会出现严重的感染,而血液中的细菌也会破坏红细胞,这就会使红细胞的破坏增多,本身新生儿的抵抗力就比较低下,所以会更容易引起黄疸的症状。黄疸通常会逐渐消退,但如果黄疸症状加重或反复发作,就可能是败血症所造成的,而患上败血症后,也会加重新生儿黄疸的症状,这就会造成恶性循环。
刚出生宝宝黄疸值多少算正常
刚出生的宝宝黄疸值也会慢慢升高,第一天为6mg/dl,第二天在9mg/dl以下,第三天就会达到12mg/dl。如果超过了12.9mg/dl,那证明是出现了黄疸。如果是早产宝宝的话,那黄疸值超过15mg/dl才能被判定为黄疸。
新生儿黄疸23严重吗
新生儿黄疸23时还是非常严重,因此要及时带宝宝到医院进行治疗。对于新生儿黄疸有生理性和病理性一说,如果是生理性黄疸一般是不需要治疗就可以自行消退,如果是病理性黄疸就需要药物治疗,或蓝光照射治疗。
新生儿黄疸会有什么影响
新生儿黄疸可引起神经功能的损害,胆红素脑病的轻症的话会对听力、视力有影响,严重的情况下出现惊厥,手足徐动症、牙釉质发育不良,如胆道系统发育畸形导致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。对于间接胆红素升高,一般轻中度的升高对孩子是没有太大的影响,如果说达到了重度或极重度的高胆红素血症的话,胆红素可以透过血脑屏障进入到脑。一部分造成远期的神经系统损害比如姿势异常、智力发育落后的表现,另外不同病因黄疸引起损害不同,如果是宫内感染导致常常伴随有其他神经发育异常、肝功能异常、视网膜病变等,所以黄疸对新生儿对危害与病因不同有所不同。新生儿黄疸是由于血液中的胆红素水平增高引起的,胆红素对身体的损害是跟升高程度和导致胆红素升高原因不同而不同。
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2020-02-26

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02:15
新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值,足月儿大于221μmol/L,早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L,或血中结合胆红素大于34μmol/L,满足上面的任何一项,都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸,首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征:1、黄疸出现的比较早,3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有,然后又退了,退了之后又重新又出现,持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸,足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外,医生会根据孩子出生的不同胎龄,出生后的不同时间,以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
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新生儿黄疸照蓝光对新生儿的健康有影响吗
蓝光治疗也有弊端,孩子可能出现发热、脱水,皮疹,比较严重的可能出现青铜症,就是皮肤有特别大的变化,变成一种青铜颜色的皮肤表现。出现这些情况,停止蓝光照射后,能快速缓解。蓝光治疗还要注意,避免直接照射孩子的眼睛和生殖器。蓝光实际上是425-475纳米蓝色的光,对皮肤进行照射以后,可以让胆红素变成水溶性排出体外,不需要经过肝脏的代谢,它是比较有效的降低胆红素的方法。可以让病理性黄疸的孩子不经过吃药,就能够快速的缓解,是非常好的治疗手段。有些家庭选择自行使用蓝光照射,治疗新生儿黄疸,这种行为可能会对孩子造成损伤,建议到正规医院进行治疗,帮助孩子的黄疸快速下降。
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新生儿黄疸280严不严重
新生儿黄疸280与平常用的计量单位不同,完整数值应该是280毫摩尔每升,换算后大概为12毫克每分升,接近正常生理性黄疸的高线。具体要根据它出现的时间,和它的一个其他的临床表现,才能断定这个值严重不严重。如果280是在一个足月新生儿在12天或者是14天左右出现,还无大碍,可以继续观察。如果是足月儿,在2-3天之内达到280,我们认为这个情况就很严重。不论280是黄疸下降后又出现,还是从开始就有,这些因素都会影响判定结果。总的来讲,黄疸280要根据时间来判断好坏,如果数值在几天内增长迅速,一天比一天高,或者已经下降到正常值又上升到高峰值,又或者早期黄疸已经下降,后期出现新的黄疸状态,这几种情况基本属于病理性。所以,黄疸280严不严重,一定要根据孩子的具体情况进行判定。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
语音时长 01:50

2019-12-20

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02:49
新生儿黄疸吃什么药
新生儿黄疸,不建议在无医生的指导下擅自的用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物,正常情况下,胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水,随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内,则可以采取光疗的手段进行治疗。因此当新生儿出现黄疸的时候,首先应该到医院进行评估,明确病因,如果有胎便排出延迟,喂养减少的情况下可加强喂养,可以口服益生菌等调理肠道的菌群,促进排尿、排便引起胆红素的排出,严重的时候可以找专业医院就诊,在医生的指导下进行药物的治疗或者光照的治疗。如果是生理性黄疸,一般可以自愈。如果是病理性黄疸,建议去医院进行就诊,观察胆红素的水平,进行针对的病因性的治疗,以免延误病情。
新生儿黄疸数值对照表
因为新生儿出现黄疸的情况太过常见,因此对于新生儿黄疸我们需要了解清楚,尤其是对于新生儿出现黄疸数值的变化需要掌握,所以在下面的文章中,对于新生儿黄疸的数值对照对大家详细的介绍,希望能够给大家带来帮助。