新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、喂养调整、晒太阳、定期监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的蓝光将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿，治疗期间需遮盖眼睛和会阴以保护敏感部位。胆红素代谢异常可能与肝脏功能不成熟、红细胞破坏增多等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡等症状。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白等药物。茵栀黄口服液有助于促进胆红素排泄，苯巴比妥片可增强肝脏酶活性，人血白蛋白能结合游离胆红素。溶血性疾病可能与ABO血型不合、Rh血型不合等因素有关，通常表现为黄疸迅速加重、贫血等症状。

3、喂养调整

增加喂养频次有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，通常表现为黄疸持续不退但生长发育正常。建议家长每日喂养8-12次，必要时可暂停母乳2-3天观察黄疸变化。

4、晒太阳

阳光中的蓝光成分可辅助降低胆红素水平。建议家长选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光，让新生儿裸露背部照射5-10分钟，注意避免阳光直射眼睛。感染可能与新生儿败血症、尿路感染等因素有关，通常表现为黄疸伴有发热、食欲减退等症状。

5、定期监测

使用经皮胆红素测定仪或抽血检测胆红素值，遗传代谢性疾病可能与先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症等因素有关，通常表现为黄疸持续不退伴特殊体味。家长需每日记录黄疸范围变化，若发现黄疸蔓延至手足心或伴有精神差、拒奶等情况应立即就医。

家长应保持新生儿皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响观察黄疸变化。母乳喂养的母亲可适当多饮水，减少高脂饮食。注意观察新生儿精神状态、吃奶量及大小便颜色，出院后按医嘱返院复查胆红素。黄疸消退期间可进行抚触按摩促进血液循环，但避免使用不明成分的草药洗浴。