新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、观察随访等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。光疗可能出现发热、腹泻等副作用，需监测体温及排便情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片等药物辅助退黄。茵栀黄口服液能促进胆汁排泄，苯巴比妥可增强肝脏酶活性加速胆红素代谢。药物治疗需结合血清胆红素水平，避免与光疗过度重叠使用。

3、换血疗法

当胆红素水平超过警戒值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该方法能快速清除血液中游离胆红素，适用于重度溶血性黄疸或光疗无效的情况。换血后需密切监测血红蛋白、电解质等指标。

4、喂养调整

增加母乳喂养频率至每日10-12次可促进胆红素排泄，母乳不足时可暂时添加配方奶。对于母乳性黄疸，可暂停母乳3天观察黄疸变化。喂养时注意记录大小便次数及体重变化。

5、观察随访

轻度生理性黄疸只需定期监测皮肤黄染范围及胆红素值，通常2周内自行消退。出院后需按医嘱复查，观察有无嗜睡、拒奶等异常。居家期间保持室内光线明亮便于观察肤色变化。

日常需保证新生儿充足睡眠，避免包裹过厚影响散热。哺乳母亲应饮食清淡，适量补充水分。注意观察巩膜、手掌等部位黄染程度，记录每日黄疸变化情况。若发现黄疸持续加深、精神反应差或喂养困难，须立即就医评估。定期进行新生儿随访体检，监测生长发育指标。