如何治疗高血糖、高血脂

高血糖和高血脂可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、代谢手术、定期监测等方式综合治疗。高血糖可能与胰岛素抵抗、胰腺功能受损等因素有关，高血脂通常由脂代谢异常、饮食不当等引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构是基础措施，需减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每日进行30分钟以上有氧运动，如快走、游泳，帮助改善胰岛素敏感性。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，保持规律作息有助于稳定代谢节律。

2、药物治疗

高血糖患者可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服降糖药，或注射胰岛素注射液。高血脂常用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂。合并症患者可能需要复方制剂如西格列汀二甲双胍片。用药期间需定期监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为代谢异常与脾虚湿困有关，可使用葛根芩连汤加减化湿清热，或山楂决明子代茶饮辅助降脂。针灸选取脾俞、足三里等穴位改善运化功能，耳穴压豆调节内分泌。需由专业中医师辨证施治，避免滥用偏方。

4、代谢手术

对于体质指数超过32.5且药物控制不佳者，可考虑腹腔镜胃袖状切除术或胃旁路术。术后需终身补充维生素B12和铁剂，严格遵循阶梯式饮食方案。手术能显著改善胰岛素抵抗，但存在营养缺乏等远期风险。

5、定期监测

每周检测空腹血糖和餐后2小时血糖，每3个月复查糖化血红蛋白。血脂异常者需监测总胆固醇、低密度脂蛋白等指标。建立健康档案记录血压、腰围等数据，使用动态血糖仪可发现隐匿性高血糖。发现数值异常应及时就医调整方案。

日常需保持均衡饮食，将精白米面替换为杂粮，烹饪选用橄榄油等健康油脂，每日摄入500克新鲜蔬菜。避免久坐不动，建议每坐1小时起身活动5分钟，每周进行2次抗阻训练。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时，外出就餐时主动要求少油少盐。定期进行眼底检查和神经病变筛查，随身携带含糖食品预防低血糖发作。合并高血压患者需同时控制钠盐摄入，注意药物相互作用。